リウマチを除外するためにどのような検査を行うことができますか?

リウマチ性疾患を除外するための検査には、血液検査、画像検査、関節液分析などがあります。血液検査では炎症マーカーや自己抗体を検出でき、X 線、MRI、超音波などの画像検査では関節や軟部組織の変化を観察でき、関節液分析では特定の種類の関節炎を評価するのに役立ちます。

1. 血液検査：血液検査はリウマチ性疾患の診断において重要なステップです。一般的な項目には、体内の炎症のレベルを反映するC反応性タンパク質（CRP）と赤血球沈降速度（ESR）が含まれます。抗核抗体 (ANA) やリウマチ因子 (RF) などの自己抗体検査は、自己免疫疾患の特定に役立ちます。抗環状シトルリン化ペプチド抗体（抗 CCP 抗体）は、関節リウマチの診断に特異的です。

2. 画像検査：画像検査では関節や軟部組織の病変を視覚的に表示できます。 X 線では関節スペースの狭小化や骨の侵食を観察できますが、MRI では軟部組織や初期の炎症変化をより明確に表示できます。超音波検査では、滑膜肥厚や滑液浸出をリアルタイムで評価できるため、早期診断に役立ちます。

3. 関節液分析：関節液分析では、関節液を抽出して臨床検査することで、炎症の種類と程度を判定できます。白血球数と白血球分類、結晶分析、細菌培養が一般的な検査項目です。白血球数の増加は感染性関節炎を示唆することが多く、結晶分析は痛風または偽痛風の診断に役立ちます。

血液検査、画像検査、関節液分析を組み合わせることで、リウマチ性疾患の可能性を十分に評価し、適切な治療計画を立てることができます。早期診断と介入は患者の予後を改善するために非常に重要です。関節の痛みや腫れなどの症状が現れた場合は、早めに医師の診察を受け、適切な検査を受けることをお勧めします。