肺炎か結核かはどうやって見分けるのでしょうか？

肺炎か結核かを判断する方法としては、症状の観察、画像検査、細菌学的検査、皮膚テスト、血清学的検査などがあります。

1. 症状: 肺炎は急性感染症として現れることが多く、症状には体温の大幅な上昇、悪寒、痰の生成、激しい咳、呼吸困難または呼吸の速さ、時には胸部の不快感や痛みなどがあります。結核は長い経過をたどり、痰を伴う長期にわたる咳、極度の疲労、原因不明の体重減少、夜間の激しい発汗、持続的な低体温などの症状が慢性化することが多い。

2. 画像検査：肺炎のX線またはCTスキャンでは、肺実質浸潤、つまり肺組織が濃くなり不透明度が増加することがわかります。感染の結果、肺胞は体液、つまり滲出液で満たされます。肺結核のX線検査やCTスキャンでは、小さな丸い病変として現れる肺結節、空洞化につながる肺組織の壊死、肺門付近に見られるリンパ節の腫大などが示されます。

3. 細菌学的検査：肺炎はさまざまな細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされ、痰や血液検査を通じて特定の病原微生物を特定できます。肺結核は結核菌によって引き起こされるため、痰培養や酸桿菌染色などの通常の方法を使用して結核菌の存在を検出することができます。

4. 皮膚テスト：ツベルクリン検査は結核の検査に使用される方法です。ツベルクリンを皮膚に注射した後、48 ～ 72 時間以内に皮膚反応がないか観察します。陽性反応は過去に結核菌に感染したことを示す可能性がありますが、必ずしも現在感染していることを示すものではありません。

5. 血清学的検査: 血清学的検査では、C 反応性タンパク質や白血球数などの特定の免疫マーカーを測定できます。これらの指標は肺炎や結核の炎症過程においてそれぞれ異なって変化しますが、診断に使用される唯一の基準ではありません。

最も正確な診断には、複数の検査と病歴を組み合わせて肺炎か結核かを判断する医師による専門的な評価が必要であることを強調することが重要です。疑問がある場合は、正確な診断と治療の推奨を得るために、すぐに医療専門家に相談してください。