足の甲が腫れて痛いです。尿酸値559は痛風ですか？

足の甲の腫れや痛み、尿酸値559μmol/Lは必ずしも痛風とは限りません。患者が高プリン食の履歴を持っている場合、一時的に血中尿酸値が上昇する可能性がありますが、これは痛風ではありません。

上記の要因の影響を除外し、第 1 中足指節関節の発赤、腫れ、熱感、痛み、関節変形などを伴う典型的な臨床症状と徴候がある場合は、痛風が原因である可能性が高くなります。診断を確定するために画像検査を実施し、痛みを和らげるためにジクロフェナクナトリウム徐放錠、インドメタシン腸溶錠などの非ステロイド性抗炎症薬を医師の処方に従って使用することが推奨されます。また、ベンズブロマロン錠を使用して尿酸の排泄を促進したり、アロプリノール錠を使用して尿酸の合成を阻害したりすることで、不快な症状を改善することもできます。

腎不全患者は痛風に加えて、腎臓の代謝障害により尿酸値が異常に高くなり、足の甲に腫れや痛みが生じることもあります。また、急性心筋梗塞、慢性閉塞性肺疾患、全身性エリテマトーデスなどのさまざまな疾患の患者は、体内の代謝障害により尿酸値が異常に高くなり、足の甲に腫れや痛みなどの症状を引き起こすことがあります。痛風かどうかを単一の指標に基づいて判断することはできません。

足の甲に腫れや痛みが生じた場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な検査を受けて原因を突き止め、積極的に治療を受けてください。日常生活では、症状を悪化させないために、動物の内臓や魚介類などプリン体を多く含む食品の摂取を避けるように注意する必要があります。