尿毒症疾患の理解

尿毒症は、慢性腎臓病が末期に進行したときに現れる一連の臨床症状からなる症候群です。尿毒症は、水分と電解質の不均衡、酸塩基の不均衡、胃腸出血、心不全などの症状を引き起こし、患者の生命と生存に影響を与える可能性があります。尿毒症の場合、患者の腎機能が基本的に失われていると一般的に理解されており、臨床治療は主に患者の延命を目的としています。

1. 水分と電解質の不均衡：尿毒症患者の糸球体濾過率は、体内から代謝老廃物を完全に排泄できないレベルまで低下しているため、体内に有毒物質が蓄積します。尿毒症は腎尿細管の排泄能の低下と腎尿細管の再吸収機能の異常を引き起こすため、水分と電解質の異常が起こり、高カリウム血症、低ナトリウム血症、高リン血症などになりやすくなります。

2. 酸塩基平衡の乱れ：腎臓の毒素排出能力の低下と腎臓自身の調節機能の障害により、酸塩基平衡の乱れが生じ、代謝性アシドーシス、代謝性アルカローシスなどを引き起こします。

3. 消化管出血：尿毒症患者は、消化管の損傷と消化器系機能の低下により、消化管出血の合併症を起こしやすいです。

4. 心不全：尿毒症患者は高血圧や不整脈などの心不全の症状を起こしやすく、心不全に起因する心原性ショックや心肺不全などの症状を起こしやすく、重篤な場合には患者の生命を危険にさらす可能性があります。

さらに、尿毒症は患者の中枢神経系に影響を及ぼす可能性があるため、意識障害、躁病、せん妄、眠気、昏睡などの症状を引き起こすこともあります。

尿毒症は比較的深刻な病気です。尿毒症と診断されたら、すぐに治療する必要があります。患者は血液透析または腹膜透析を利用して、体内の余分な代謝老廃物を排出することができます。条件が許せば腎臓移植も実施でき、患者の生存期間を延ばすことができます。