尿毒症は治りますか？

一般的に、尿毒症を患うと回復するのは困難です。尿毒症は、さまざまな腎臓病が末期まで進行した場合によく見られる症状です。これは、代謝産物の滞留、水分、電解質、酸塩基平衡の不均衡、およびさまざまな全身系の症状を特徴とする臨床症候群です。尿毒症の原因は糖尿病、高血圧、慢性腎炎など多岐にわたり、原因や症状も異なるため治療方針も異なりますが、一般的には回復が困難です。

1. 理由:

1. 糖尿病：患者の血糖値が適切にコントロールされていない場合、血管障害や神経障害を引き起こし、糖尿病性腎症につながり、さらに尿毒症に発展する可能性があります。

2. 高血圧：高血圧患者が長期間にわたって血圧コントロール不良になると、血管や神経が損傷し、腎機能障害を引き起こし、尿毒症を引き起こす可能性があります。

3. 慢性腎炎：慢性腎炎の患者が積極的な治療を受けなかったり、病気が治癒しなかったりすると、尿毒症を発症する可能性があります。

2. 症状:

1. 胃腸症状：尿毒症の患者は、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部膨満、下痢などの症状を経験することがあります。

2. 血液症状：腎臓の障害により、貧血や出血傾向などの血液症状が現れることがあります。

3. 心血管系の症状：尿毒症の患者は、心不全や尿毒症性心筋症を経験する可能性があり、動悸や息切れなどの症状を伴います。

4. 呼吸器系の症状：尿毒症の患者は、咳、喘鳴、呼吸困難などの呼吸器系の症状を経験することがあります。

5. 神経筋症状：尿毒症患者は四肢の震えを起こしやすく、重症の場合は末梢神経障害が起こることがあります。

6. その他の症状: 患者によっては、黄疸、呼吸困難、意識障害などの症状が現れることもあります。

3. 治療：

1. 一般的な治療：食事中のタンパク質摂取を制限する必要があります。動物性タンパク質を主として、高品質の低タンパク質食を摂取することが推奨されます。高尿酸血症の患者は、動物の内臓や魚介類などのプリンを多く含む食品の摂取を避ける必要があります。

2. 薬物治療：医師の指導のもと、尿をアルカリ化する重曹錠、フロセミド錠などの利尿剤、カリウムイオンの排泄を促進するクエン酸カリウム顆粒などの薬物を使用することができます。貧血を改善するために、組み換えヒトエリスロポエチン注射などの薬剤を使用することもできます。

3. 透析治療：初期の尿毒症患者に適しています。血液透析または腹膜透析は、残留代謝物を除去し、水分、電解質、酸塩基の不均衡を是正するために使用できます。

4. 外科的治療：尿毒症が進行した患者の場合、腎移植が検討されます。