プロポフォールは気管支喘息には禁忌である

プロポフォールは臨床現場でよく使用される麻酔薬です。脳幹網様体の上行性活性化系を阻害することで、鎮静、催眠、抗けいれん作用を発揮します。しかし、プロポフォールは、急性発作、重度の呼吸器感染症、胃腸潰瘍などを含む気管支喘息の治療には禁忌です。

1. 急性発作期：プロポフォールを麻酔に使用すると、気管支痙攣や心停止を引き起こす可能性があるため、推奨されません。プロポフォールはサクシニルコリンの神経筋効果を増強し、筋力低下を引き起こす可能性があります。また、重度の呼吸器感染症、頭蓋脳損傷、筋萎縮症などの急性期の患者にも推奨されません。

2. 重症呼吸器感染症期：プロポフォールは主に肺胞サーファクタントを阻害することで作用します。したがって、呼吸機能の阻害や呼吸不全の悪化を避けるため、重度の呼吸器感染症の際にプロポフォールを使用することは推奨されません。

3. 胃腸潰瘍段階：プロポフォールはある程度の刺激性があるため、患者に胃腸潰瘍を引き起こし、出血や穿孔などの症状が起こる可能性があります。この時点でプロポフォールを使用すると、出血や穿孔の症状が悪化したり、胃腸穿孔を引き起こす可能性があります。

4. その他：プロポフォールをβ受容体作動薬、リドカイン等と併用した場合、相乗効果により上室性頻拍、房室伝導ブロック、不整脈等が生じることがある。中枢神経麻酔薬や全身麻酔薬と併用すると、中枢神経に対する抑制効果が高まり、呼吸抑制や低血圧を引き起こす可能性があります。抗コリン薬や筋弛緩薬と併用すると、口渇、吐き気、震えなどの症状が悪化する可能性があります。

プロポフォールにアレルギーのある人、妊娠中の女性、授乳中の女性はプロポフォールを使用しないでください。薬の使用後にめまい、眠気、筋力低下などの症状が現れた場合は、速やかに血中酸素飽和度や心電図をチェックし、医師の指示に従ってください。