心臓のT波の変化は何を意味するのでしょうか?

多くの人が定期健康診断や病院の定期健康診断を受け、心電図検査の結果に「T波変化」という診断結果が示されることに気づきます。これはどういう意味ですか？それは心筋虚血または冠状動脈疾患を意味しますか?答えはノーです。

いわゆるT波変化とは、一般的には心電図検査におけるT波が平坦で反転した状態を指しますが、もちろんT波が極端に高く鋭い状態も含まれます。多くの人は、T波の変化は心筋虚血を意味する、あるいは冠状動脈性心疾患の兆候であると考え、不必要な心理的負担をかけています。

まず、T波の変化を引き起こす要因は多数あります。心電図上のT波変化のほとんどは、特定の診断がありません（急性心筋梗塞を除く）。健康な人口の 15 ～ 20% でも、特に若い女性の友人に T 波の変化が見られる可能性があります。 T波の変化を引き起こす原因は多岐にわたりますが、最も一般的なものは、吸入や食事の影響、電解質溶液の影響（低カリウム血症など）、自律神経系の機能不全、その他の心血管疾患（高血圧、左室肥大、僧帽弁逸脱、心筋症など）、不整脈（脚ブロック、早期興奮症候群など）、中枢神経系疾患（頭蓋外傷事故、脳腫瘍、脳外傷など）などです。心電図でT波の変化が現れるからといって、単に冠状動脈性心疾患と決めつけることはできません。

第二に、冠状動脈疾患の患者の心電図ではT波の変化が見られない可能性があり、冠状動脈疾患の患者の50％は完全に正常な心電図を示す可能性があります。冠状動脈疾患の患者の場合、より顕著な T 波の変化は、深 T 波と高 T 波です。胸痛が発生すると、T 波に動的な変化が起こります。

最後に、冠状動脈疾患が疑われる患者の場合、臨床的な胸痛の症状の特徴は心電図よりも実際には信頼性が高いです。冠状動脈疾患の危険因子（高血圧、高脂血症、高血糖、喫煙など）があり、心電図検査の有無や心電図検査の結果に関わらず、活動時に前胸部を圧迫するような明らかな痛みがあり、数分から10分の安静で自然に軽減する場合は、冠状動脈疾患が強く疑われます。冠動脈疾患が疑われる患者の場合、診断をさらに確定するために冠動脈 CTA または冠動脈造影検査を実施することができます。