心原性心疾患の治療方法

心原性心疾患は非常に有害な症状であるため、誰もが日常生活の中で心原性心疾患を予防するよう努めるべきです。心原性心疾患の主な原因は冠状動脈性心疾患ですが、心原性心疾患に対処するにはどのような良い方法があるのでしょうか?次の記事では、心原性心疾患の治療方法について説明します。 （１）硝酸薬：このカテゴリーの主な薬剤は、ニトログリセリン、イソソルビドジニトレート（ニトログリセリン）、5-イソソルビドモノニトレート、長時間作用型ニトログリセリン製剤（ニトログリセリン軟膏または絆創膏）などです。硝酸薬は安定狭心症の患者に日常的に使用されます。狭心症が起こった場合は、ニトログリセリンを舌下投与するか、ニトログリセリンエアロゾルを使用します。急性心筋梗塞や不安定狭心症の患者には、まず静脈内投与し、病状が安定し症状が改善した後に経口投与や貼付剤に切り替えます。痛みの症状が完全に消えたら薬の服用を中止することができます。硝酸薬を継続的に使用すると薬剤耐性が生じ、効果が低下する可能性があります。薬剤耐性を減らすために、8 ～ 12 時間の間隔で薬剤を服用することができます。

（２）抗血栓薬には抗血小板薬と抗凝固薬が含まれる。主な抗血小板薬には、アスピリン、クロピドグレル（プラビックス）、チロフィバンなどがあり、血小板凝集を抑制し、血栓症や血管の閉塞を予防します。選択される薬剤はアスピリンで、維持量は 1 日あたり 75 ～ 100 mg です。冠状動脈疾患の患者は全員、禁忌なく長期にわたって服用する必要があります。アスピリンの副作用は胃腸管への刺激であり、胃腸潰瘍のある患者は注意して使用する必要があります。冠動脈介入後、クロピドグレルは通常 6 か月から 1 年間毎日経口摂取する必要があります。

抗凝固薬には、未分画ヘパリン、低分子量ヘパリン、ダパリヌクスナトリウム、ビバリルジンなどがあり、不安定狭心症や心筋梗塞の急性期や介入治療時によく使用されます。

（３）線溶薬 血栓溶解薬には主にストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、組織型プラスミノーゲン活性化因子などが含まれ、閉塞した冠動脈に形成された血栓を溶解し、血管を広げて血流を回復させます。急性心筋梗塞の際に使用されます。

（4）β遮断薬β受容体遮断薬は狭心症を緩和し、不整脈を予防します。明らかな禁忌がない限り、ベータ遮断薬は冠状動脈疾患の第一選択薬です。一般的に使用される薬剤には、メトプロロール、アテノロール、ビソプロロール、カルベジロール、アロチノロール（アルマー）などがあり、これらにもα受容体遮断作用があります。投与量は、心拍数を目標範囲内に下げる程度にする必要があります。ベータ遮断薬の禁忌および注意事項には、喘息、慢性気管支炎、末梢血管疾患などがあります。

（５）カルシウム拮抗薬は、安定狭心症や冠動脈けいれんによる狭心症の治療に使用できる。一般的に使用される薬剤には、ベラパミル、ニフェジピン徐放性、アムロジピン、ジルチアゼムなどがあります。ニフェジピンジェネリック錠などの短時間作用型カルシウムチャネル遮断薬の使用は推奨されません。

（6）レニンアンジオテンシン系阻害剤には、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）、アンジオテンシン2受容体拮抗薬（ARB）、アルドステロン拮抗薬などがある。このタイプの薬は、特に急性心筋梗塞または心不全を伴った最近の心筋梗塞の患者に使用する必要があります。一般的に使用される ACEI 薬には、エナラプリル、ベナゼプリル、ラミプリル、ホシノプリルなどがあります。明らかな乾いた咳の副作用が発生した場合は、代わりにアンジオテンシン 2 受容体拮抗薬を使用できます。 ARBには、バルサルタン、テルミサルタン、イルベサルタン、ロサルタンなどがあります。投薬中は低血圧にならないように注意してください。

（7）脂質低下療法脂質低下療法は、冠状動脈疾患のすべての患者に適しています。冠状動脈疾患の場合、生活習慣の変化に基づいてスタチンが投与されます。スタチンは主に低密度リポタンパク質コレステロールを低下させ、治療目標はそれを 80 mg/dl まで下げることです。一般的に使用される薬剤には、ロバスタチン、プラバスタチン、シンバスタチン、フルバスタチン、アトルバスタチンなどがあります。最近の研究では、スタチンが死亡率と罹患率を低下させることができることが示されています。

心臓病は発症率が高くないため、多くの人には馴染みがないかもしれませんが、高齢者に多く発症します。一般的に、高齢者が突然心臓発作を起こした場合、薬を投与し、適時に検査と治療を行う必要があります。心原性心臓病に直面して、誰もが食事と健康にもっと注意を払い、シンプルな食べ物をもっと食べ、辛い食べ物を避け、軽いものにするべきです。