糖尿病ではなぜ便秘と下痢が交互に起こるのでしょうか?

糖尿病患者における便秘と下痢の交互症状は、消化管神経障害によって引き起こされる場合もあれば、糖尿病性自律神経障害や高浸透圧性昏睡などの合併症によって引き起こされる場合もあります。薬物要因も関係している可能性があります。

1. 病気以外の要因

1. 不適切な食事：糖尿病患者が食べ過ぎると、胃腸管への負担が増加し、正常な消化吸収機能に影響を及ぼし、上記の症状として現れることがあります。この時、食生活を調整し、食べ過ぎを避け、軽めの食事をし、適度に運動することで、不快な症状を和らげることができます。

2. 精神的ストレス：糖尿病患者が大きな精神的ストレスにさらされると、内分泌レベルに影響を及ぼし、胃腸管を刺激して運動を鈍らせ、腹部膨満や便秘などの症状を引き起こします。また、不眠症、イライラ、落ち着きのなさも伴います。そのような人は、友達と話したり、音楽を聴いたりするなど、適切なタイミングでネガティブな感情を解消することが推奨されます。

2. 病気の要因

1. 消化管神経障害：長期にわたる高血圧や糖尿病の患者など、重篤な慢性疾患を抱える高齢者によく発生します。病気になると、胃腸の機能が乱れやすくなり、食べ物を正常に分解・吸収することができなくなり、吐き気、嘔吐、食欲不振、排便回数の増加などの症状も現れます。現時点では、医師の処方に従って、スクラルファートチュアブル錠、ラクトバチルスアシドフィルス配合錠、その他の薬剤を使用して治療することができます。

2. 糖尿病性自律神経障害：一般的には自律神経系の障害を指し、心臓血管系と消化器系の損傷が最も一般的です。主な症状としては、動悸、頻脈、皮膚の乾燥、発汗減少、腸管運動異常などが挙げられます。この点では、血糖値を積極的にコントロールする必要があります。医師の指導の下、メチルコバラミン分散錠、ビタミンB12錠、その他の神経栄養薬を服用して不快感を軽減することができます。

3. 高浸透圧性昏睡：患者の血糖値が比較的高い場合、血液は高浸透圧状態になり、細胞外液が減少し、脱水と電解質の不均衡を引き起こします。病気が進行すると、血圧が低下し、めまい、頭痛、視力低下、食欲不振、乏尿、無尿などの症状が現れることもあります。この時、医師の指示のもと、ブドウ糖注射、塩化ナトリウム注射、その他の薬剤を静脈注射で補充して治療する必要があります。

4. その他の状況：上記の状況に加えて、糖尿病性乳酸アシドーシス、高脂血症、急性感染症などの存在によってもこの症状が引き起こされる可能性があります。その中でも、高脂血症は、手足の知覚異常、皮下出血、手足のしびれなどの不快な症状として現れることもあります。この場合は、医師の指導のもと、アトルバスタチンカルシウムカプセルやロスバスタチンカルシウム錠などの薬剤を使用する必要があります。

糖尿病患者は日常生活において、3食の適切な組み合わせに注意し、減塩・低脂肪の食事を心がける必要があります。同時に、屋外での運動を適度に増やす必要があります。これは体力を高め、健康に有益です。