妊娠糖尿病が母親と胎児に与える影響は軽視できません。

妊娠中の高血糖には2つのタイプがあります。1つは妊娠前に糖尿病と診断されていた場合、または妊娠中に初めて糖尿病が発見され、血糖値が糖尿病の基準に達した場合で、「妊娠前糖尿病（PGDM）」と呼ばれます。もう1つは妊娠中の糖代謝異常で、「妊娠糖尿病（GDM）」と呼ばれます。

妊娠中の高血糖や妊娠の悪影響にはどのような悪影響がありますか?

1 最近の影響

妊娠初期に血糖値が上昇すると、自然流産、胎児奇形、胎児の発育異常を引き起こす可能性があります。

妊娠中期および後期に高血糖が起こると、胎児の高インスリン血症を引き起こし、胎児の過成長、巨大児、胎児の肺成熟の遅れ、胎児発育不全、重篤な場合には子宮内胎児死亡につながる可能性があります。

出産予定日になって胎児が大きすぎると、肩甲難産、羊水過多、早産などが起こりやすくなります。

出生後、新生児は低血糖症や呼吸窮迫症候群の発生率が増加する可能性があります。

2 長期的な影響

出産後の経過観察や生活習慣介入に母親が注意を払わないと、出産後も糖代謝異常が持続し、将来的に糖尿病のハイリスク群や糖尿病患者になる可能性があります。

子宮内高血糖を経験すると、胎児は小児期および青年期に肥満、メタボリックシンドロームなどの発症率が増加する傾向があります。成人後は糖尿病の高リスクグループになる可能性があります。胎児が成人になった後、再度妊娠すると妊娠合併妊娠糖尿病患者となる可能性があります。

妊娠中に高血糖が起こるのはなぜですか?

過剰な血糖、血中脂質、栄養素が胎盤を通して胎児に入り、胎児高インスリン血症を引き起こし、胎児肺サーファクタントの合成が減少し、胎児肺異形成を引き起こします。同時に、胎児の過成長や巨大児も発生します。胎児が大きくなると酸素や栄養分の消費量が多くなり、子宮内で低酸素症になりやすく、ひどい場合には子宮内胎児死亡が起こることもあります。

妊娠中の高血糖が母子に及ぼす悪影響を理解することは、医療従事者が妊娠中の血糖値と血中脂質の管理を強化し、母子への悪影響を軽減するのに役立ちます。