糖尿病性下痢の症状は何ですか?

糖尿病患者の下痢の症状は主にインスリンの絶対的または相対的な欠乏が原因で、血糖値の上昇と胃腸粘膜の炎症を引き起こします。さらに、胃腸神経障害、薬物の副作用、微小血管疾患などの合併症によっても引き起こされる可能性があります。

1. 一般的な原因

1. 絶対的または相対的なインスリン欠乏：膵臓のβ細胞が機能不全になると、インスリンの絶対分泌が減少する可能性があります。または、重度の感染症、外傷、脳卒中、心筋梗塞などのストレス状態下では、体は高グルコース代謝状態にあり、インスリン分泌が相対的に不足し、血糖値が継続的に上昇して糖尿病性下痢を引き起こします。

2. 消化管神経障害：長期にわたる高血糖は患者の末梢神経、特に交感神経と副交感神経を含む自律神経を損傷し、それによって消化管の正常な運動性と排泄機能に影響を与え、糖尿病性下痢を引き起こします。

3. 薬の副作用：糖尿病患者がグリピジド、グリキドンなどのグリキドン分泌促進薬を使用すると、これらの薬が膵臓による膵酵素の分泌を阻害し、消化酵素の活性を低下させるため、食物の分解が遅くなり、栄養素の吸収が悪くなり、糖尿病性下痢の症状を引き起こす可能性があります。

4. 微小血管疾患：糖尿病に高血圧、腎臓病、網膜眼底疾患などの慢性疾患が合併すると、微小血管疾患が発生しやすくなります。このとき、消化管の毛細血管の透過性が高まり、腹腔内に血漿が浸み出して浸透圧性下痢を引き起こし、糖尿病性下痢として現れます。

2. 緩和策

糖尿病による下痢の場合、通常は血糖値を下げることで治療目標を達成する必要があります。医師の指示に従ってメトホルミン塩酸塩錠、アカルボース錠などの薬を使用して血糖値をコントロールし、定期的に血糖値をモニタリングし、血糖値の変化に応じて投薬計画を適時調整することができます。下痢がひどい場合は、対症療法として、医師の指示に従ってモンモリロナイト粉末などの下痢止め薬を服用する必要があります。

日常生活では、適切な食生活に注意し、症状の悪化を防ぐために辛いものや刺激の強い食べ物を避ける必要があります。同時に、より多くの休息をとること、十分な睡眠時間を確保すること、仕事と休息を組み合わせることにも注意を払う必要があります。