糖尿病による便秘は非常によく見られます。下剤を盲目的に使用するのは信頼できません。

糖尿病患者は日常生活で常にさまざまな問題に直面しますが、時にはそれが糖尿病とは関係のない問題であることもあります。たとえば、糖尿病患者では便秘が非常によく見られますが、この状況も糖尿病に関連しています。ここでは糖尿病患者の便秘に関する関連知識についてお話します。

便秘は糖尿病患者に非常によく見られる

統計によると、糖尿病患者の約3分の2に便秘の病歴があります。医師によると、便秘は非常に一般的であり、多くの人が経験しているそうです。便秘は糖尿病患者、特に高齢者によく見られます。

糖尿病患者が便秘になりやすい理由は、高血糖下で自律神経系が変化し、胃腸の運動が遅くなり、排泄が遅れ、胃結腸反射が消失し、直腸-S状結腸の通過時間が大幅に長くなるためです。さらに、高血糖は脱水、代謝障害、タンパク質バランスの悪化、腹部および肛門周囲の筋肉の緊張不足、排便力の低下などを引き起こしやすくなります。糖尿病患者は食物繊維の摂取量が少なく、食べる量も少なかったり、精製されすぎた食品を摂取したり、高齢の糖尿病患者は咀嚼機能が低下しているため、腸の反射性蠕動運動が弱まり、便秘を引き起こす可能性があります。第二に、便秘後に刺激性下剤を服用すると、腸壁の感受性が低下し、排便反射が抑制され、便秘が悪化します。糖尿病患者の不安、恐怖、憂鬱などの否定的な感情は肛門管内の圧力を高め、排便筋の非協調的な動きを引き起こし、便秘を悪化させる可能性があります。

糖尿病患者が便秘になった場合、どうすればよいですか?

1. 良い排便習慣を再構築する: できれば朝食の前か後など、毎日比較的決まった時間に排便する。排便時には注意を払い、本や新聞を読んだり、携帯電話をいじったりして気を散らさないようにしてください。トイレにしゃがんでいる時間は、毎回あまり長くしないようにしてください。排便感が強くないときは、脳出血や心筋梗塞などの事故を避けるために、息を止めて排便を強制しないでください。

2. 毎日の腹部マッサージと肛門挙上運動は排便を改善します。朝起きたときや夜寝る前に仰向けに寝て足を曲げ、手を重ねて右下腹部に置き、上行結腸から横行結腸、下行結腸、S状結腸へと結腸の方向に沿って円を描くようにマッサージします。つまり、右下腹部から始めて、ゆっくりから速く、軽くから強く、時計回りに上、左、下に円を描くようにマッサージすることで、腸の蠕動運動を速め、排便を促進します。さらに、肛門を持ち上げる運動も便秘の予防と治療に効果的です。操作は比較的簡単です。立ったまま、座ったまま、横になったままなど、どんな姿勢でもできます。息を吸うときに肛門を内側と上方に引っ張り、肛門を締め、息を吐くときにリラックスします。これを何度も繰り返すことで、排便能力も向上します。

3. 腸内環境を整えて便秘を解消するために、食物繊維が豊富な食品を多く食べましょう。果物を選ぶときは、オレンジ、キウイ、リンゴ、スイカ、ナシなど糖分の比較的少ない果物を選び、バナナ、ナツメ、ライチ、柿、サンザシなど糖分の多い果物は控え、食事の合間に果物を食べる時間を調整するとよいでしょう。同時に、血糖値の変動を防ぐために血糖値のモニタリングに注意してください。緑の葉野菜の方が良いです。噛む機能が低下した高齢の糖尿病患者には、食物繊維が豊富な野菜をみじん切りにしたり、果物を薄くスライスして食べやすくするなどの方法もあります。さらに、唐辛子、コーヒー、濃いお茶など、辛くて刺激のある食べ物の摂取も避けてください。

4. 下剤をむやみに乱用しないでください。薬物治療を必要とする長期にわたる頑固な便秘を抱える糖尿病患者は、便秘の悪化を避けるために、医師の指導のもと排便促進薬を合理的に選択し、盲目的に乱用しないようにする必要があります。

5. 適切な運動は腸の蠕動運動を刺激します。ウォーキング、ジョギング、太極拳など、中程度から低程度の強度の有酸素運動を選択できます。