肺がんの手術後にはどのような咳止め薬を服用すればよいでしょうか？

肺がんの手術後に起こる咳は、複合ホルコジン経口液、デキストロメトルファン徐放性懸濁液などの鎮咳薬で治療できます。痰の量が多く粘稠な場合は、アンブロキソール塩酸塩錠、アセチルシステイン顆粒などの去痰薬を同時に服用して治療することもできます。

1. 鎮咳薬

1. 中枢作用性鎮咳薬：主に複合ホルコジン経口液、リン酸コデイン錠などが含まれます。これらの薬剤は髄質オキシトシン受容体とオピオイド受容体に作用し、強力な鎮痛・鎮咳作用を有し、ある程度の依存性があるため、医師の指示に従って厳密に使用する必要があります。

2. 末梢性鎮咳薬：主にデキストロメトルファン徐放性懸濁液で、延髄の咳中枢に対する抑制作用が強く、強い鎮咳効果を発揮しますが、モルヒネのような鎮痛作用や呼吸抑制作用はなく、依存性もありません。

2. 去痰薬

1. 粘液溶解性去痰薬：よく使用される薬剤には、アンブロキソール塩酸塩錠、カルボシステイン錠などがあります。これらの薬剤は、呼吸粘膜の漿液腺の分泌機能を高め、痰の粘度を下げ、肺サーファクタントの産生を促進し、気道を湿潤させ、痰の排出を促進するという目的を達成します。

2. グルココルチコイド薬：一般的に使用されている薬剤には吸入用ブデソニド懸濁液が含まれますが、肺がん手術後の初期段階で体内にストレス反応を引き起こし、高熱や倦怠感などの症状を引き起こす可能性があります。現時点では、この薬は症状の緩和を助けるために医師の指導の下で使用することができます。

3. 抗感染薬：上記の状況が細菌感染によって引き起こされた場合、セフィキシム分散錠、ロキシスロマイシンカプセルなどの抗生物質を医師の指導の下で投与する必要があります。マイコプラズマまたはクラミジア感染によって引き起こされた場合は、アジスロマイシンカプセル、クラリスロマイシン錠剤などのマクロライド系抗生物質を使用して治療するために医師の指示に従う必要があります。

4. その他：肺がんの手術中にリンパ節郭清を行う際に迷走神経が損傷されて咳が起こった場合は、通常、特別な治療は必要なく、麻酔が切れると自然に治まることが多いです。長期間にわたって改善が見られない場合は、早めに医師の診察を受け、原因を特定し、症状を積極的に治療する必要があります。

症状の悪化を防ぐために、梨やビワなど喉を潤す食べ物を摂り、喫煙や飲酒を控え、体を温めることが推奨されます。また、回復状況を把握するために、定期的に病院に通って胸部CT検査を受ける必要があります。