黄色い痰を伴う咳の原因は何ですか？

患者が咳をし、黄色い悪臭のある痰を吐く場合、細菌性肺炎、気管支炎などの感染因子に関連している可能性があります。また、鼻汁の刺激や食物の影響など、他の原因によっても引き起こされる可能性があります。

1. 感染症

1. 細菌性肺炎：肺炎球菌感染による肺炎がよく見られます。上記の症状に加えて、悪寒、高熱などの症状を伴うこともあります。診断を確定するには、完全な血液検査と病因関連の検査が必要であり、医師の処方に従って抗生物質による治療を行う必要があります。一般的に使用される薬剤には、セファロスポリン、キノロン、マクロライド、β-ラクタムなどがあります。

2. 肺膿瘍：通常は肺炎に続発し、さまざまな病原体によって引き起こされ、持続的な悪寒、高熱、胸痛、咳、大量の膿性で悪臭のある痰の吐き出しなどの症状が現れます。診断を確定するにはCTなどの画像検査が必要であり、同時に感染に対する対症療法を行うこともできます。

3. 気管支拡張症：麻疹や百日咳などの慢性呼吸器感染症に続発して発生することが多い。主な症状は咳、粘液または膿性の痰の排出であり、病気の進行とともに徐々に悪化します。嫌気性細菌の定着および感染のある患者は悪臭を放つ場合があります。さらに、長期の喫煙歴もこの病気を引き起こす可能性があり、臨床症状には喀血、寝汗、疲労、貧血、体重減少などがあります。診断は身体検査、胸部X線、CT、その他の関連検査の後に確定されます。診断が確定したら、感染を抑制するために感受性の高い抗生物質を投与し、必要に応じて外科的治療を行う必要があります。

4. 結核性髄膜炎：結核性疾患の中でもより重篤な疾患の 1 つです。典型的な症状としては、微熱、寝汗、食欲不振、体重減少、咳、少量の粘液または膿性の痰の咳などがあります。嫌気性菌感染症と併発すると、悪臭のある濃い痰が出ることがあります。血液検査、PPD 検査、脳 CT などの検査を通じて予備診断を行うことができ、病理組織生検の結果と組み合わせてのみ最終診断を行うことができます。診断が下ったら、イソニアジド、リファンピシン、その他の抗結核薬による標的治療を速やかに実施する必要があります。

2. 非感染性疾患

1. 副鼻腔炎：上顎洞炎や篩骨洞炎などの鼻炎を患うと、粘液が喉に逆流し、咳を引き起こし、悪臭のある黄色い痰を吐き出します。現時点では、医師の指導の下、アモキシシリンカプセル、ロキシスロマイシン錠などの薬を服用して治療することができます。

2. 胃食道逆流症：消化管の機能が乱れると胃酸が過剰に分泌され、胃の内容物の一部が喉に逆流し、上記の現象を引き起こします。医師の指導のもと、経口オメプラゾール腸溶性カプセル、ラベプラゾールナトリウム腸溶性錠などの薬剤を服用して治療することが推奨されます。

3. その他の状況

日常生活で辛いものや脂っこいものなど刺激の強い食べ物を多く食べると、喉に悪い刺激を与え、その部位に異常な分泌物が出ることでこのような状態になることがあります。現時点では特別な治療は必要ありません。症状を緩和するには、食生活を調整し、適度な量の新鮮な果物と野菜を食べてください。