痛風はなぜ起こるのか

痛風の根本的な原因は、尿酸値が過度に高くなることです。尿酸値が高すぎると、関節とその周辺に尿酸塩が沈着し、関節の赤み、腫れ、熱感、痛みを引き起こします。重症の場合は機能障害が発生する場合があります。しかし、尿酸値の上昇が必ずしも痛風につながるわけではありません。一般的に、高尿酸血症の患者のうち痛風を発症するのは約 10% のみです。尿酸値が上昇する原因によって、痛風は一次性痛風と二次性痛風に分けられます。

1. 原発性痛風：原発性痛風は主に体内のプリン代謝酵素の不足によって引き起こされます。長期にわたる高プリン食と不規則な生活習慣は痛風の重要な誘発要因です。

2. 二次性痛風：二次性痛風は、他の病気や薬剤による尿酸値の上昇によって引き起こされる痛風です。例えば、慢性腎不全は腎臓の尿酸代謝能力の低下を招き、多血症は多量のプリンが血液中に放出される原因となり、利尿剤、化学療法薬、抗結核薬も尿酸値の上昇を招き、痛風発作を引き起こす可能性があります。

痛風が起こった場合、急性期には抗炎症・鎮痛治療が推奨されます。積極的な尿酸低下治療は推奨されません。急性期が終わった後は、医師の指導のもと、定期的な尿酸値低下治療を受けることができます。