高齢者が心不全や呼吸困難に陥った場合の対処法

高齢者の心不全による呼吸困難は、まず気道を確保し、低酸素症と二酸化炭素の滞留を是正し、酸塩基の不均衡を是正する必要があります。呼吸困難が改善したら、心不全を治します。具体的には、以下の点に分けられます。

1. 気道を開いたままにします。気道を開き、気道分泌物や異物を取り除きます。気管支けいれんが起こった場合は、気管支拡張薬を静脈内投与することができます。

2. 低酸素症の是正：鼻吸引チューブ、酸素マスク、非侵襲性人工呼吸器補助換気などにより、動脈血酸素分圧が60mmHg以上、または二酸化炭素分圧が90％以上になります。

3. 酸塩基平衡異常と電解質異常を是正する：高齢者が心不全を患い、呼吸困難に陥ると、代謝性酸塩基平衡異常と電解質異常を起こしやすく、重症の場合は生命を脅かす可能性があります。したがって、血液ガス検査と対症療法を適時に実施することが非常に重要です。

4. 心不全の治療：医師の指導のもと、利尿剤、強心剤などを標準化した方法で使用し、患者の血圧、血糖値などをコントロールします。

高齢者が自宅で心不全や呼吸困難に陥った場合、自宅にすぐに使えるポータブル人工呼吸器があれば、家族は速やかに患者を助けて救急室へ行き治療を受けさせ、決して盲目的に自分で薬を服用してはいけません。