抗dsDNA抗体が陽性ということは、必ずしも全身性エリテマトーデスを意味するのでしょうか？

抗ds-DNA抗体が陽性であっても、必ずしも全身性エリテマトーデスを示すわけではありません。抗ds-DNA抗体は、全身性エリテマトーデスの最も重要な自己抗体の1つです。これらは特異性が高く、全身性エリテマトーデスの診断や疾患活動性のレベルの評価にも重要な基礎となります。抗ds-DNA抗体が高力価で陽性の場合、通常は疾患活動性とループス腎炎の可能性を示します。しかし、抗ds-DNA抗体検査が陽性であるという理由だけで、患者が全身性エリテマトーデスに確実に罹患していると結論付けることはできません。

マイコプラズマ感染症や結核菌感染症などの特定の疾患も、患者に一時的に抗ds-DNA抗体陽性を引き起こす可能性がありますが、この場合、抗ds-DNA抗体の力価は一般に低く、定期的なフォローアップ後に陽性抗体が陰性に変わる可能性があります。このとき、補体の低下があるかどうか、抗Sm抗体陽性などの他のループス特異的抗体があるかどうか、患者の臨床症状、典型的な発疹、関節痛、脱毛、光線過敏症などがあるかどうかなど、患者の他の診察や検査の結果にも細心の注意を払い、診断をさらに区別して正しい結論を出す必要があります。

マイコプラズマ感染症や結核菌感染症などの特定の疾患も、患者に一時的に抗ds-DNA抗体陽性を引き起こす可能性がありますが、この場合、抗ds-DNA抗体の力価は一般に低く、定期的なフォローアップ後に陽性抗体が陰性に変わる可能性があります。このとき、補体の低下があるかどうか、抗Sm抗体陽性などの他のループス特異的抗体があるかどうか、患者の臨床症状、典型的な発疹、関節痛、脱毛、光線過敏症などがあるかどうかなど、患者の他の診察や検査の結果にも細心の注意を払い、診断をさらに区別して正しい結論を出す必要があります。

全身性エリテマトーデスの診断は、特定の検査結果や臨床症状のみに基づいて行うことはできません。代わりに、明確な診断を下すには、すべての臨床検査と臨床症状を組み合わせる必要があります。全身性エリテマトーデスと診断されると、患者は病状に応じてシクロホスファミド、ヒドロキシクロロキン、ミコフェノール酸モフェチルなどのホルモンおよび免疫抑制剤による治療を受ける必要があります。