高血圧の原因は何ですか?

高血圧とは、全身の動脈血圧が上昇した状態を指します。収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。高血圧は、原発性高血圧と二次性高血圧に分けられます。原発性高血圧の原因は通常、遺伝的要因、体重、食習慣ですが、二次性高血圧は原発性アルドステロン症や甲状腺​​機能異常などのさまざまな病気によって引き起こされます。血圧の改善には原因に応じて、一般的な治療や薬物療法などが用いられることが多いです。詳細は以下の通りです。

1. 遺伝的要因: 高血圧には一定の家族性があり、高血圧の病歴を持つ家族は高血圧を発症する可能性が高くなります。高血圧の症状は人によって異なります。初期段階では、症状がまったく現れないか、症状が明らかでない場合があります。一般的な症状としては、めまい、頭痛、首のこり、疲労、動悸などがあります。遺伝的要因による高血圧は予防が難しいですが、規則正しい生活リズムを維持し、軽い食事を摂り、医師のアドバイスに従ってヒドロクロロチアジドやアテノロールなどの利尿剤やベータ遮断薬を使用するなど、生活習慣の介入と薬物療法によって血圧をコントロールすることができます。

2. 体重: 体重は高血圧の発生と密接に関係しており、特に腹部肥満の人ではその傾向が顕著です。体重は高血圧の発生と正の相関関係にあります。体重が重いほど、高血圧を発症するリスクが高くなります。血圧を下げるには体重を減らすことが非常に重要です。適切な食事と運動によって理想的な体重範囲を達成できます。太りすぎの場合は、医師の指導の下、体重減少を助けるオルリスタット、アンフェタミンなどの標的薬物治療を受けることができます。

3. 食習慣：塩分、脂肪、コレステロールなどを多く含む食品を摂取すると、高血圧のリスクが高まります。ナトリウム塩を長期にわたって過剰に摂取すると、体内に水分とナトリウムが蓄積され、心臓への負担と血圧が上昇する可能性があります。食事中のナトリウムの摂取を制限し、カリウムの摂取を増やし、新鮮な果物や野菜をもっと食べ、高脂肪や高コレステロールの食品の摂取を減らすことが推奨されます。同時に、カルシウムチャネル遮断薬、アムロジピン、エナラプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤、およびその他の補助治療薬を使用するよう医師のアドバイスに従ってください。

4. 原発性アルドステロン症：原発性アルドステロン症は体内のナトリウム貯留と血液量の増加を引き起こし、高血圧につながります。原発性アルドステロン症の治療には、腫瘍を除去する手術や薬物療法が含まれる場合があります。アルドステロン値を下げ、血圧をコントロールするために、医師の処方に従ってスピロノラクトンやエプレレノンなどの薬を服用することができます。

5. 甲状腺機能異常：甲状腺機能亢進症では、体が甲状腺ホルモンを過剰に分泌し、体が過剰興奮状態になり、心拍数と血圧が上昇します。甲状腺ホルモンの欠乏は心臓や血管の損傷にもつながり、高血圧を引き起こす可能性があります。甲状腺機能の異常によって起こる高血圧症の場合、治療の焦点は甲状腺機能を正常範囲に調整することです。医師のアドバイスに従って、甲状腺ホルモン補充療法や、レボチロキシン、メチマゾール、プロピルチオウラシルなどの抗甲状腺薬を服用することができます。

高血圧の患者には、体重管理、禁煙、飲酒、適度な有酸素運動、適切な仕事と休息の習慣の維持、食生活の調整など、一連の生活習慣の介入が推奨されます。同時に、患者は医師の処方どおりに降圧薬を使用する必要があり、許可なく薬の服用を中止したり、用量を変更したりしてはなりません。定期的な血圧測定は、血圧の状態を理解し、心血管疾患や脳血管疾患の発生を減らすのにも役立ちます。