CK はクレアチンキナーゼの略称で、骨格筋と心筋における重要なエネルギー調節酵素です。クレアチンキナーゼ値の上昇は骨格筋と心筋の損傷と密接に関係しています。クレアチンキナーゼアイソザイム CK-MB は、急性心筋梗塞の臨床検出におけるゴールドスタンダードです。特異性および感度が高く、病気の進行と密接に関係しています。 通常の状況では、末梢血清中のクレアチンキナーゼのレベルはごくわずかです。しかし、急性心筋梗塞患者の心筋細胞が破壊される過程で、クレアチンキナーゼアイソザイム CK-MB の放出が大幅に増加し、末梢血中の CK-MB レベルが上昇します。通常、心筋損傷後 3 ~ 6 時間以内に徐々に増加し、12 ~ 24 時間以内にピークに達します。これは心筋損傷の早期の敏感な指標です。 通常の状況では、末梢血清中のクレアチンキナーゼのレベルはごくわずかです。しかし、急性心筋梗塞患者の心筋細胞が破壊される過程で、クレアチンキナーゼアイソザイム CK-MB の放出が大幅に増加し、末梢血中の CK-MB レベルが上昇します。通常、心筋損傷後 3 ~ 6 時間以内に徐々に増加し、12 ~ 24 時間以内にピークに達します。これは心筋損傷の早期の敏感な指標です。 心筋梗塞が疑われる患者に対しては、できるだけ早期にクレアチンキナーゼやアイソザイムの検査を行うべきであり、トロポニンや脳性ナトリウム利尿ペプチドなどの心機能指標と併せて検査することで、患者の状態の変化を把握するのに役立ち、治療や予後に極めて重要である。 |
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