肝硬変における乏尿の原因は何ですか?

肝硬変における乏尿は、尿路閉塞、門脈圧亢進症、腎障害、肝腎症候群、尿路感染症などにより引き起こされることがあります。速やかに医療機関を受診することが推奨されており、病気の原因に応じて一般治療、薬物治療、外科的治療が行われます。詳細は以下の通りです。

1. 尿路閉塞：尿の排泄が妨げられ、腎臓に尿が蓄積して正常に排泄できなくなるため、尿量が減少します。カテーテル挿入、膀胱瘻造設、腎瘻造設などの外科的治療は、医師の指導の下で行う必要があります。

2. 門脈圧亢進症：肝硬変では門脈系の圧力が上昇し、内臓血管が拡張して腹部臓器に血液が蓄積し、腎臓への血液供給に影響を及ぼし、尿量の減少につながります。腎臓への負担を軽減するために、患者はナトリウム塩の摂取量を 1 日 500 ～ 800 mg に制限し、水分摂取量を減らす必要があります。

3. 腎機能障害：タンパク質合成の低下と血漿浸透圧の低下を招き、腎臓の正常な機能に影響を与え、尿量の減少を引き起こします。治療には、医師のアドバイスのもと、フロセミド錠、ロサルタンカリウム、ヒドロクロロチアジド錠、トルセミド錠などの薬剤を使用する必要があります。

4. 肝腎症候群：門脈圧亢進症と肝機能低下により、腎臓の血液灌流が減少し、糸球体濾過率が低下し、尿量が減少します。治療は、テルリプレシン注射剤、ノルエピネフリン酒石酸塩注射剤、シクロスポリンソフトカプセルなどの薬剤を使用して、医師のアドバイスに従って行う必要があります。

5. 尿路感染症：腎臓に損傷を与え、腎臓の水分調節能力に影響を与える可能性があります。腎機能が低下すると、尿の生成と排泄が影響を受け、尿量が減少することがあります。医師のアドバイスのもと、セフロキシムアキセチル顆粒、レボフロキサシン錠、シプロフロキサシン塩酸塩カプセルなどの薬剤を使用して治療することができます。

上記の理由に加えて、尿毒症も原因となる可能性があります。良い生活習慣を維持し、夜更かしや過労などの悪い習慣を避ける必要があります。