通常の黒い便と胃出血による黒い便の見分け方

通常のメレナと胃出血メレナはどちらも黒い便が特徴ですが、病因、症状、色、血液処理、臨床検査など多くの点で大きく異なります。万が一、不快感を感じた場合は、速やかに医療機関を受診し、医師の指導のもと適切な処置を講じることをお勧めします。詳細は以下の通りです。

1. 原因：通常の黒い便は、主に食事要因、薬の副作用、または消化管の機能不全によって引き起こされます。たとえば、動物の内臓、豚の血、アヒルの血、その他の動物の血を大量に摂取したり、鉄分やビスマスを含む薬を服用したりすると、便が黒くなることがあります。胃出血による黒い便は、胃潰瘍、胃炎、肝硬変などの上部消化管疾患からの出血によって起こります。これらの疾患は胃の内壁に損傷や潰瘍を引き起こし、出血につながる可能性があります。

2. 症状：通常の黒い便は、腹痛、下痢、その他の不快な症状を伴う場合がありますが、通常は吐血、貧血などの症状は伴いません。黒色便を伴う胃出血では、黒色便に加えて、吐血、貧血、倦怠感、上腹部の痛みなどの症状が伴うことがあります。特に出血量が多い場合には、心拍数の上昇、動悸、失神、顔色不良などの症状が現れることがあります。

3. 色: 通常の黒い便は茶色または濃い緑色をしており、通常は均一です。胃の出血によって生じた便はタール状で、黒っぽく光沢があり、特別な黒色を呈します。

4. 血液処理：通常の黒い便では、血液は胃液によって処理されていないため、ヘモグロビンと胃酸が反応して硫化鉄は生成されません。胃の出血により便が黒くなります。血液は胃液によって処理され、ヘモグロビンが胃酸と反応して硫化鉄が生成され、便が黒く見えるようになります。

5. 臨床検査：正常な黒色便。通常の便検査では赤血球の増加が明らかになる場合がありますが、便潜血検査は通常は陰性です。胃からの出血と黒色便、便潜血検査陽性、および通常の血液検査でヘモグロビンの減少が認められました。

特に、黒い便に他の症状が伴う場合には、胃出血などの重篤な病気が原因となっている可能性もあるので注意が必要です。黒い便の症状が現れた場合は、症状の進行を遅らせないように、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。