腹水を排出した方が良いのでしょうか？

中等度以上の腹水がある患者の場合、腹水を排出することで病気の緩和や治療に役立ちます。しかし、腹水を排出するかどうかの決定は、患者の腹水の量に密接に関係しています。腹水が少ない患者、腹水が中程度の患者、腹水が多い患者に分類して治療戦略を検討することができます。具体的な説明は以下のとおりです。

1. 腹水が少ない患者：腹水が少ない患者の場合、穿刺やドレナージによる痛みや機能低下を避けるため、腹水を抜かないことも検討できます。

2. 中等度の腹水患者：中等度の腹水患者の場合、腹水を抜くために穿刺ドレナージを検討し、続いて腹水の原因を抑制する薬剤（化学療法薬、生物学的製剤、血管硬化薬、抗血管新生薬など）を腹腔内注入し、さらに腹水の蓄積を遅らせるために静脈内アルブミン補充を行うことができます。

3. 腹水量が多い患者：腹水量が多い患者は、腹水が消化管や呼吸筋を圧迫して消化機能や呼吸機能に影響を与えたり、腎臓や肺を圧迫して呼吸不全や腎障害を引き起こしたりするのを防ぐために、原則として腹水を排出する必要があります。