食道上部の粘膜下隆起

食道上部の粘膜下隆起は、食道嚢胞、食道平滑筋腫または食道間質腫瘍、縦隔リンパ節腫大、縦隔リンパ腫などによって引き起こされる場合があります。原因に応じて医師の診察を受け、的を絞った治療を受けることをお勧めします。詳細は以下の通りです。

1. 食道嚢胞：食道の局所腺が閉塞し、分泌物が滞留して嚢胞が形成され、食道上部の粘膜が膨らみます。嚢胞が比較的小さい場合は、一時的に定期的に観察することができます。嚢胞が比較的大きい場合は、できるだけ早く内視鏡検査で除去することが推奨されます。

2. 食道平滑筋腫または食道間質腫瘍：食道平滑筋腫は食道の良性腫瘍です。下部食道の筋層の病変により粘膜の膨らみが生じることがあります。食道間質腫瘍は食道下間質組織から発生し、食道腔内に増殖して粘膜下隆起を引き起こします。食道平滑筋腫または食道間質腫瘍と診断された場合、通常はできるだけ早く外科的切除を行うことが推奨されます。

3. 縦隔リンパ節の腫大：縦隔リンパ節の腫大のほとんどの症例はリンパ系の腫瘍であり、他の臓器の疾患に続発することが多いです。一般的な症状としては、嚥下困難、呼吸困難、上大静脈閉塞症候群、貧血などがあります。腫大した縦隔リンパ節が食道の粘膜を圧迫すると、胃カメラ検査で食道の局所的な膨らみが見られることがあります。縦隔リンパ節腫大が気管支感染症、肺感染症などの感染症によって引き起こされた場合、主な治療は抗感染症です。セファクロル錠やアモキシシリン錠などの薬は医師の指導の下で投与することができます。縦隔リンパ節腫大がサルコイドーシスによって引き起こされた場合、治療には通常、ヒドロコルチゾン注射、プレドニゾロン注射などの高用量ホルモン剤が必要です。

4. 縦隔リンパ腫：縦隔リンパ腫はリンパ組織の悪性腫瘍です。臨床症状は局所症状と全身症状に分けられ、主に局所の圧迫により胸痛、呼吸困難、咳、嗄声などの症状が現れます。縦隔リンパ腫が食道を圧迫し、上部粘膜の膨隆を引き起こす場合、腫瘍の外科的切除が検討され、圧迫症状を緩和するために局所放射線療法がさらに使用されることがあります。

また、食道血管腫によって引き起こされる場合もあります。食道血管腫は間葉系組織に由来する腫瘍であり、臨床現場では比較的まれです。患者は病気の進行を遅らせないために、速やかに医療機関を受診し、医師の明確な診断のもと、できるだけ早く治療を受けることをお勧めします。