多発性骨髄腫の治療

多発性骨髄腫の治療法は症状によって異なります。症状のある患者には全身治療が必要ですが、無症状の患者には治療は推奨されません。

1. 導入療法

症状のある患者の場合、導入化学療法が重要です。通常、65 歳未満で健康状態が良好な患者に適しています。造血幹細胞の健康を守るためには、適切な薬剤の組み合わせを選択し、幹細胞に毒性のある薬剤の使用を避けることが重要です。

2. 自家幹細胞移植

適切な患者には自家幹細胞移植が考慮されることがあります。研究により、早期移植は後期移植に比べて無イベント生存期間を延長できることが示されています。幹細胞の採取に影響を及ぼさないように、移植前の導入療法は 4 ～ 6 コースを超えないようにしてください。

3. 統合処理

強化治療は、病気のコントロールを強化し、治療結果を改善することを目的としています。良好な反応が得られた患者には、元の導入療法を継続して 2 ～ 4 コースの強化治療を行うことが推奨されます。

4. 維持治療

維持療法には、ボルテゾミブ、レナリドミド、サリドマイド、または複合グルココルチコイドが含まれます。若年患者、高リスク患者、または難治性患者の場合、同種造血幹細胞移植も選択肢となります。

5. 支持療法

支持療法には、ビスフォスフォネートによる骨疾患や高カルシウム血症の治療、腎不全などの問題の管理が含まれます。これらの対策は患者の生活の質の向上に役立ちます。

6. 新しい薬と新しい方法

医薬品の発展により、イキサゾミブ、カルフィルゾミブ、カルティセラピーなどの新薬が患者により多くの選択肢を提供しています。これらの新しいアプローチにより、治療結果がさらに改善されると期待されています。

多発性骨髄腫に関しては、個別化された治療計画が非常に重要です。患者は医師と緊密にコミュニケーションを取り、自身の状況に基づいて最も適切な治療戦略を選択する必要があります。前向きな姿勢と良い生活習慣を維持することも治療に良い影響を与える可能性があります。