結核菌の感染によって起こる肺結核では、肺に病変が生じ、病変部に肺結節が現れます。この特徴はさまざまな表現で共通しています。一般的に、両側の肺門を中心に肺胞結節や小さな斑状の影が現れ、外側に向かって広がり続けます。小さな結節影を持つ患者はすりガラス状変化として現れることがありますが、大きな結節影を持つ患者は線維性および石灰化病変を伴う球状またはダンベル形の結核結節として現れることがあります。したがって、肺結核によって引き起こされる肺結節は、ほとんどが良性の増殖性結節です。病変が安定しており、臨床症状がない場合は、特別な治療は必要ありません。結核にかかったことがある場合は、肺に瘢痕、線維性索、石灰化した結節などが残っている可能性があります。 肺結節は治療が必要ですか? 肺の結節が比較的大きく、悪性度が高く、肺の端に近い場合は、外科的治療が必要かどうかを検討する必要があります。悪性化しやすい肺結節の場合、患者は積極的な外科的治療を受けることが推奨されます。手術後、通常は早期の肺がん、あるいは良性のケースもあります。臨床的には、身体的な不快感を引き起こさない小さな肺結節は治療を必要とせず、定期的な検査で十分です。 肺結節石灰化とは何を意味するのでしょうか? 結節は良性結節と悪性結節に分けられます。患者の結節が小さく、縁が滑らかで、バリの兆候がなく、明らかな臨床症状がない場合は、定期的な検査が必要であり、動的な変化を観察するために 6 か月後または 1 年後に CT スキャンを繰り返す必要があります。薬物介入は必要ありません。石灰化病変が短期間で徐々に大きくなる場合は悪性腫瘍の可能性も考えられ、腫瘍剥離細胞診、気管支ファイバースコープ、CTガイド下経皮肺穿刺生検などの検査が必要となります。肺結節石灰化とは、胸部 CT 検査中に肺結節上に高密度のカルシウム沈着物が発見されることを指します。 |
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