白血病の症状は何ですか？

白血病となると、人々は非常に恐怖を感じます。造血幹細胞の悪性クローン疾患です。多くの人は白血病の症状を知らず、体に白い毛が生えたら白血病だと思っています。もちろんこれは科学的根拠に基づくものではありません。白血病の症状について学びましょう。

1. 発熱

これは白血病の最も一般的な症状の 1 つであり、さまざまな程度の発熱と発熱の種類として現れます。発熱の主な原因は感染症であり、その中でも咽頭炎、口内炎、肛門周囲感染症が最も一般的で、肺炎、扁桃炎、歯肉炎、肛門周囲膿瘍などもよく見られます。耳炎、腸炎、癰、腎盂腎炎なども見られます。重症の場合、敗血症や敗血症が起こる可能性があります。感染の兆候がなくても、発熱は急性白血病そのものの症状である場合もあります。

2. 感染

最も一般的な病原体は細菌です。病気の後期段階では、長期にわたる顆粒球数の正常範囲未満と広域スペクトル抗生物質の使用により、真菌感染の可能性が徐々に高まります。ウイルス感染はまれですが、危険なので注意が必要です。

3. 出血

出血部位は体全体に見られますが、最も一般的なのは皮膚、歯茎、鼻からの出血です。網膜出血、耳出血、脳、消化管、呼吸器、その他の内臓の大量出血が起こる場合もあります。女性では過度の月経出血もよく見られ、最初の症状となることがあります。

4. 貧血

早期に現れることもあります。場合によっては、骨髄異形成症候群 (MDS) が診断の数か月または数年前に現れ、その後白血病に進行することがあります。患者には疲労、顔色不良、動悸、息切れ、下肢浮腫などの症状がよく見られます。貧血はさまざまな種類の白血病で見られ、高齢の患者によく見られます。

5. 骨と関節の痛み

骨および骨膜への白血病の浸潤により骨痛が生じます。骨痛は手足や背中に広がる場合もあれば、関節痛に限定される場合もあります。多くの場合、動作が困難になります。患者の 1/3 以上は胸骨の圧痛を有しており、この症状はこの病気の診断に役立ちます。

6. 肝臓、脾臓、リンパ節の腫大

最もよく見られるのは軽度から中等度の肝脾腫です。肝脾腫の発生率は AML よりも ALL の方が高く、脾腫は急性白血病よりも慢性白血病でより一般的かつ顕著です。リンパ節腫大も AML よりも ALL でよく見られ、縦隔、腸間膜、後腹膜などの表在リンパ節または深部リンパ節が影響を受けることがあります。

7. 中枢神経系白血病（CNSL）

CNSL は急性白血病の重篤な合併症であり、ALL および AML の M4 および M5 でよく見られますが、他のタイプでも見られることがあります。一般的に使用されている化学療法薬は血液脳関門を通過しにくいため、現代の急性白血病の治療においては盲点となり、治療を困難にしています。浸潤部位は主にクモ膜と硬膜に発生し、次いで脳実質、脈絡膜、または脳神経に発生します。重症の場合、頭痛、嘔吐、首の硬直、乳頭浮腫、さらにはけいれんや昏睡など、頭蓋内圧亢進の典型的な症状が現れる可能性があり、頭蓋内出血に似ていることもあります。軽症の場合は、軽い頭痛やめまいを訴えるだけかもしれません。脳神経（主に第 6 脳神経と第 VII 脳神経）が障害されると、視覚障害や顔面麻痺が生じることがあります。

8. 他の組織や臓器への浸潤

ALL では皮膚浸潤は AML よりも一般的ではありませんが、精巣浸潤はより一般的です。精巣白血病は寛解期の ALL でもよく発生し、硬くて圧痛のない、片方または両方の精巣の無痛性肥大として現れます。これは、CNSL に次いで 2 番目に多い白血病の髄外再発の原因です。白血病の浸潤は、肺、胸膜、腎臓、消化管、心臓、脳、子宮、卵巣、乳房、耳下腺、眼などのさまざまな組織や臓器にも影響を及ぼし、対応する臓器の機能障害として現れることがあります。

9. 慢性骨髄性白血病の症状

病気の進行は緩やかで、初期段階では自覚症状がない場合が多いです。通常は、健康診断や他の病気の治療中に、血球数の異常や脾腫が見つかった場合に診断されます。病気が進行すると、疲労感、微熱、過度の発汗や寝汗、体重減少などの代謝亢進の症状が現れることがあります。脾臓が肥大するため、左上腹部の膨張や食後の膨満感などの症状が現れます。検査中に最も顕著な所見は脾腫であり、医師の診察を受ける際には臍の高さまで達していることがしばしばあります。病状は 1 ～ 4 年間安定し、その後加速期に入り、急速に貧血が発症し、症状がさらに悪化します。その後急速に急性転化期に入り、AML または ALL に進行する可能性があります。臨床症状は急性白血病と全く同じですが、治療効果や予後は原発性急性白血病よりも悪く、急速に死亡に至ることが多いです。

以上が白血病の症状の簡単な紹介です。友人や家族に同様の症状がある場合は、早めに病院に行って検査を受けるように勧めてください。早期発見、早期治療により回復が容易になり、多額の費用もかかりません。白血病の早期治療はそれほど怖いものではありません。