腸結核とクローン病の鑑別

腸結核の診断には、X 線胃腸バリウム検査が非常に重要です。検査により、潰瘍性回腸炎による刺激の兆候や、増殖性病変による充填欠陥および狭窄が明らかになる場合があります。腸結核の症状があると思われる場合は、診断のために病院に行く必要がありますが、診断には、病状を明確に理解し、将来の治療を容易にするために、一連の検査も必要です。したがって、私たちの治療プロセスの第一歩は診断です。次に、腸結核の診断方法を見てみましょう。

腸管外結核をすでに患っている若年および中年の患者、または原発病変はコントロールされているが全身状態および結核性ウイルス血症の症状が悪化している患者における腸管結核の診断。腸結核食の臨床症状には、腹痛、軟便または便秘、または便秘と下痢の交互などの消化管症状と、発熱や寝汗などの全身症状が含まれます。腹部、特に右下腹部に腫瘤があり、圧痛の有無にかかわらず、または原因不明の腸閉塞があります。

腸結核の診断には、X 線胃腸バリウム検査が非常に重要です。検査により、潰瘍性回腸炎による刺激の兆候や、増殖性病変による充填欠陥および狭窄が明らかになる場合があります。

クローン病をどのように区別するのでしょうか?急性虫垂炎：下痢はまれですが、右下腹部の痛みがより強く、圧痛と筋肉の緊張がより顕著になります。発症は急性で、病気の経過は短く、発熱や白血球の増加がみられます。しかし、正確に特定することが依然として難しいケースもあります。急性虫垂炎が疑われ、症状が重度かつ持続する場合は、虫垂炎壊死や穿孔などのより深刻な結果を避けるために開腹手術を行う必要があります。腹部 CT スキャンはこれら 2 つを区別するのに役立ちます。

腸結核：この病気を区別することは難しく、X 線所見は非常に似ています。肺や生殖器系など、体の他の部分に結核病変がある人は、ほとんどが腸結核です。大腸内視鏡検査と生検が特定に役立ちます。それでも特定できない場合は、抗結核治療を試みることができます。治療効果が顕著でない場合は、診断のために開腹手術と病理学的検査が必要になることが多いです。病理学的検査では、結核では乾酪性肉芽腫が見つかることがあり、クローン病では非乾酪性肉芽腫が見つかることがあります。

小腸リンパ腫：下痢、腹痛、発熱、体重減少、明らかな疲労感の増加、腸閉塞を起こしやすくなる。症状は持続し、急速に悪化することが多いです。腹部の腫瘤はクローン病の腫瘤よりも境界が明瞭で硬く、通常は圧痛はありません。表在リンパ節および門脈リンパ節の腫大、ならびに肝臓および脾臓の著しい腫大がみられる場合があります。 X 線検査や小腸内視鏡検査により、腸腔内の腫瘍や潰瘍が明らかになることがあります。小腸生検は診断に役立ちます。