肺結核石灰化とはどういう意味ですか?再発しますか？

肺結核の石灰化は、肺結核からの回復形態の 1 つです。治癒後は再発しません。一般的に、石灰化は肺結核の治癒の兆候と考えられています。肺結核がすべて石灰化すれば、治癒したことを意味します。肺結核が石灰化すると、病変が安定し、他の人に感染しなくなります。結核病変内のカルシウムが肺に沈着すると、石灰化病巣が形成されます。石灰化は結合の安定した状態です。人体に吸収されず、がん化することもありません。肺結核が完全に石灰化して線維化すると、薬物療法の必要がなくなります。なお、かかりつけ医の指導のもと服薬し、結核から回復した後は、3か月間服薬を中止し、胸部X線や胸部CT検査で病変に変化がないか確認するようにしてください。変化がない場合は、6 か月後に再度確認してください。それでも変化がなければ、結核は完全に治癒したことを意味します。今後確認する必要はありません。しかし、肺の石灰化斑点は消えません。

石灰化は有益なので、タラ肝油やカルシウム錠剤をもっと摂取すべきかどうかを尋ねる患者もいます。ビタミンDとカルシウムの必要性は、主に人体のカルシウム・リン代謝によって決まります。体内に蓄えられるカルシウムとリンの量には限りがあり、それ以上摂取しても無駄です。通常の栄養と食事を摂っている人は、カルシウム錠剤やタラ肝油を頻繁に摂取する必要はありません。一般的に、タラ肝油やカルシウム錠剤は結核の石灰化を促進しません。結核に対する現代の化学療法では、タラ肝油やカルシウム錠剤の摂取を重視しておらず、症状は改善するか消失します。

石灰化は有益なので、タラ肝油やカルシウム錠剤をもっと摂取すべきかどうかを尋ねる患者もいます。ビタミンDとカルシウムの必要性は、主に人体のカルシウム・リン代謝によって決まります。体内に蓄えられるカルシウムとリンの量には限りがあり、それ以上摂取しても無駄です。通常の栄養と食事を摂っている人は、カルシウム錠剤やタラ肝油を頻繁に摂取する必要はありません。一般的に、タラ肝油やカルシウム錠剤は結核の石灰化を促進しません。結核に対する現代の化学療法では、タラ肝油やカルシウム錠剤の摂取を重視しておらず、症状は改善するか消失します。

患者の咳、痰、その他の不快感が消えます。適切な治療を行った後、最初に改善すべきなのは患者の不快感です。通常、1～10日間の投薬で症状は緩和され、消失します。しかし、患者によっては症状が再発し、繰り返し現れるということは病気がまだ完全に治癒していないことを意味します。胸部X線や胸部CTスキャンで病変が治癒する状況は3つあります。 1 つ目は、病変が完全に吸収されることであり、これが最も理想的です。 2つ目は石灰化です。 3つ目は、病変が半年以上硬化していることです。肺結核の病変の性質には、滲出液、結節、および劣化が含まれ、これらは患者の肺組織に同時に現れることがよくあります。投薬後、滲出性病変は急速に吸収されますが、後者の 2 つはゆっくりと吸収されます。複数の喀痰塗抹標本で抗酸菌が陰性であるか、喀痰培養で抗酸菌の増殖が見られないか、喀痰 pCR 検査が陰性です。これらは実際には3つの痰の検査方法です。前者は予備的な選考方法といえますが、後者の2つの結果の方が現実に近いと言えます。したがって、肺結核が治癒したかどうかを判断するには、後者の 2 つがより価値があります。治療コースを完了するには、肺結核の初回治療は通常 6 ～ 9 か月かかり、肺結核の再治療は通常 9 ～ 12 か月かかります。そのため、肺結核の石灰化の影響はありません。