内分泌疾患の診断

内分泌疾患となると、誰もが無意識に眉をひそめますが、それはこの病気がいかに忌まわしいものであるかを示しています。内分泌疾患の症状が現れた場合、どのように診断すればよいのでしょうか?内分泌疾患の診断方法を専門家が詳しく紹介します。

主に機能診断、病理診断、病因診断の3つの側面から行われます。患者を診察する際には、以下の点に注意する必要があります。

ホルモン濃度は、放射免疫測定法、酵素免疫測定法などによって測定できます。体液中のホルモン濃度の信頼性は、抗体の純度と特性、および採取したサンプルの品質によって決まります。例えば、血中インスリン濃度を測定する場合にはプロインスリンも含まれ、血中Cペプチドを測定する場合には解離していないCペプチドも含まれ、これらはすべて測定結果の信頼性に影響を与えます。解像度は、モノクローナル抗体検出を使用した場合にのみ向上します。さらに、検査結果を正しく評価するためには、体液中の遊離ホルモン（主に生物学的に活性）と結合ホルモン（主に生物学的に不活性）を区別することも必要です。

動的ホルモン観察では、ACTH やコルチゾールの日内変動、黄体形成ホルモンや卵胞刺激ホルモンの月間リズムなど、ホルモン分泌の正常なリズムを測定します。正常なリズムの消失は、多くの場合、腺機能不全の初期兆候です。

ホルモン調節機能検査には、興奮性検査（栄養ホルモンに対する反応を調べる）と抑制性検査（フィードバック抑制機能を調べる）があり、生理的変化と病理的変化を区別し、病理的変化の性質を明らかにする上で大きな意義があります。

受容体アッセイは、赤血球インスリン受容体アッセイ、血球核T3受容体アッセイなど、さまざまな標的細胞受容体の量と質を測定するものです。主に、ホルモン水腫が臨床症状と一致しない患者に使用されます。受容体の変化のリズムも重要な臨床的意義を持っています。

標的細胞機能検査 標的細胞の反応のみが内分泌腺の異常な機能を臨床的に反映できるため、標的細胞の機能を測定することでホルモンの効果を客観的に評価できます。例えば、甲状腺機能亢進症では、血小板カリウム-ナトリウムATp酵素活性が著しく増加し、心筋等容収縮周期が短縮し、基礎代謝率が上昇します。

ご注意：病気になると、私たちは皆、さまざまな検査と診断を受けなければならず、その後、医師は検査結果に基づいてさらなる治療方法を選択します。しかし、編集者は皆さんに、検査を受ける際には誤診を避けるために、より充実した医療設備と高い基準を備えた病院に行くように心がけてほしいと呼び掛けています。