左心不全では夜間咳がよく見られるのはなぜですか?

左心不全では夜間咳がよく見られるのはなぜですか?

夜間咳は左心不全によく見られ、主に肺水腫、肺動脈圧の上昇、気管支粘膜出血などによって引き起こされます。

1. 肺水腫

左心不全が徐々に悪化すると、肺循環圧が異常に上昇し、血管外肺水腫を引き起こします。浮腫が徐々に増加し、リンパ排出による代償能力が低下すると、通常は夜間に異常な咳を引き起こします。

2. 肺動脈圧の上昇

左心不全後は左心への血液供給が制限され、肺動脈圧が上昇し、代謝障害や夜間咳嗽を引き起こします。

3. 気管支粘膜出血

体の抵抗力が低下すると、気管支粘膜バリアが損傷し、出血が起こります。夜横になった後、少量の血液が滲み出る刺激により、刺激性の咳が出ることがよくあります。

上記の理由に加え、左心不全の患者は夜間横になると肺血循環が増加し、肺うっ血や迷走神経の興奮が高まり、夜間咳を引き起こすことがあります。