膵炎を引き起こす具体的な要因は何ですか?

膵炎が私たちの体に及ぼす害は無視できません。結局のところ、それは私たちの生命と健康に影響を与える病気です。専門家は、膵炎によって引き起こされる痛みは止められると言いますが、そのためには膵炎の発生原因を知る必要があります。では、膵炎を引き起こす具体的な要因をご存知ですか?以下で見てみましょう。

1. 外傷と医原性因子

膵臓外傷は膵管破裂、膵液の溢れ、外傷後の血液供給不足を引き起こし、急性重度膵炎を引き起こします。医原性膵炎が発生する可能性がある状況は 2 つあります。1 つは胃切除が行われた場合、特に胃前庭部が希釈された場合、または十二指腸潰瘍の後壁が膵臓に貫通した場合です。胃切除を行うと、膵臓の潰瘍面が削られ、膵液漏出が起こり、膵液が漏れ出し、膵臓が自己消化されてしまいます。もう一つの状況は、手術が膵臓に影響を与えないが、術後に膵炎が発生することです。これは主に膵臓に隣接する臓器の手術によって引き起こされます。これは、膵液の排出不良を引き起こすオッディ括約筋の浮腫、膵臓の血液供給の損傷、および迷走神経を刺激して膵液の過剰分泌を引き起こすさまざまな理由によると考えられます。

2. 感染因子

急性膵炎は、おたふく風邪ウイルス、アデノウイルス、A型肝炎ウイルス、細菌性肺炎など、さまざまな細菌やウイルスの感染によって引き起こされる可能性があります。ウイルスや細菌が血液やリンパ液を通じて膵臓組織に入り込み、膵炎を引き起こします。一般的に、このタイプの感染症は単純な浮腫性膵炎であり、出血性壊死性膵炎はあまり一般的ではありません。

3. 代謝性疾患

（1）高カルシウム血症：高カルシウム血症によって引き起こされる膵炎は、以下の要因に関連している可能性があります：カルシウム塩の沈着により膵管内に石灰化が形成され、膵管が閉塞して膵液が間質に入り込み、膵炎を引き起こし、膵液分泌を促進し、トリプシノーゲンをトリプシンに変換します。

（２）高脂血症：急性膵炎患者の約４分の１に高脂血症がみられます。これは、膵臓の小血管が凝縮した血清脂質粒子によって塞栓されるためと考えられます。さらに、高濃度の膵リパーゼが血清トリグリセリドを分解し、多量の遊離脂肪酸を放出し、膵臓の小血管に損傷や塞栓を引き起こします。血中トリグリセリドが5～12mmol/Lに達すると、膵炎が起こる可能性があります。

4. アルコール要因

欧米では長期飲酒による膵炎が多発しており、膵炎症例の約70％を占めています。アルコール性膵炎の発症機序：①アルコールは胃壁細胞を刺激して大量の胃酸を産生させ、短期間で膵管内に高圧環境を形成する。 ②アルコールは十二指腸壁を刺激することが多いため、腸壁が鬱血して浮腫を起こし、十二指腸乳頭に影響を与え、胆管や膵管の開口部が相対的に閉塞します。 ③長期飲酒により膵管内のタンパク質の分泌が増加し、膵管内に「タンパク質栓」が形成され、膵管閉塞を引き起こします。これを踏まえると、アルコールを大量に飲んだり、食べ過ぎたりすると、膵臓酵素の多量分泌が促進されることになります。これにより、膵管内の圧力が急激に上昇し、膵臓の肺胞が破裂し、膵酵素が肺胞間の間質に入り込み、急性膵炎を引き起こします。

上記の膵炎の原因の詳細な分析を通じて、膵炎の背後にある要因が実に複雑であることがわかります。それを倒したいのであれば、まずこれらの「首謀者」を一人ずつ殺さなければなりません。この期間中は、粘り強さに加えて、医師の指導と取り決めに従う必要があります。