薬剤耐性結核はどのように診断されますか?

薬剤耐性結核はどのように診断されますか?

薬剤耐性肺結核の診断には、通常、喀痰培養、薬剤感受性試験、分子診断などが必要です。

1. 喀痰培養：結核菌の喀痰培養法は、喀痰中の結核菌の検査に正確で信頼性の高い結果をもたらし、結核診断のゴールドスタンダードでもあります。培養された菌株は、薬剤感受性試験用の試験菌株としても使用できます。

2. 薬剤感受性試験：患者の痰中に培養された結核菌の薬剤感受性試験により、結核菌がイソニアジドとリファンピシンに耐性であるだけでなく、第二選択の抗結核薬にも耐性である場合、薬剤耐性肺結核と診断できます。痰の培養には通常2～8週間かかります。

3. 分子診断：痰中の結核菌を培養し、痰から DNA を抽出し、Xpert 分子検査を実施します。 DNA検査の結果が陽性の場合、薬剤耐性結核である可能性があり、検出に時間がかかります。

上記の方法に加えて、遺伝子チップ検査による診断も可能です。患者が薬剤耐性肺結核と診断された場合、病気の進行を遅らせないように医師の指導の下で標準化された治療を受ける必要があります。