結節性肝硬変にはどのような検査が必要ですか?

結節性肝硬変にはどのような検査が必要ですか?

1. 定期血液検査：脾機能亢進症の場合、汎血球減少症および白血球減少症は4.0×109/L4000未満であることが多く、血小板はほとんどの場合500×109/L5です。正球性貧血の症例もあれば、大球性貧血の症例もあります。

2. 腹腔鏡検査：結節性肝硬変を診断するための信頼性の高い方法の 1 つです。肝臓表面、典型的な肝臓表面結節、腹壁静脈瘤、脾腫などを直接観察できます。

3. 腹水の定期検査：腹水漏出、密度1.018未満、Lee反応陰性、細胞数100/mm、タンパク質定量25g/L未満。

4. 超音波検査：肝硬変では線維組織の増殖により、超音波検査では均一性、高密度の点状エコー、末期には増強エコーが見られ、肝臓の容積が縮小することがあります。門脈圧亢進症が存在する場合、門脈は広がり、脾臓は厚くなります。

5. 肝穿刺生検：この方法では診断を確定し、結節性肝硬変の組織タイプ、肝細胞の損傷、結合組織の程度を把握できますが、材料が少なすぎると偽陰性になる可能性があります。現在は、操作が簡単で合併症が少なく、安全な迅速穿刺法が主に使用されています。

6. 尿検査で黄疸がみられる場合、尿ビリルビン/ウロビリノーゲンは陽性です。