痛風が疑われる場合はどの科に行くべきですか? 1. 患者が痛風性関節炎の急性発作を起こした場合は、治療のためにリウマチ科に行く必要があります。血中尿酸値のみが高い場合は、リウマチ科や内分泌科で治療を受けることができます。関節がすでに損傷していたり、瘻孔や潰瘍が形成されていたりする場合は、整形外科や外科に行って手術による治療を受ける必要があります。 2. 現在の臨床状況から判断すると、ほとんどの病院では、痛風患者の治療は主にリウマチ科で行われ、内分泌科が補助的に治療を行っています。 3. 病院にリウマチ科がない場合は、患者は内分泌科に直接行って治療を受けることができます。 4. 痛風性関節炎、関節リウマチ、強直性脊椎炎、変形性関節症は、リウマチ科で治療される 4 つの主要な関節炎の種類であり、これらの関節炎の種類はそれぞれ異なります。なかでも痛風性関節炎は、食事や風邪など誘発因子が多く、発症と治りが早く、単一の関節に発症しやすいのが特徴です。 4つの中で最も顕著なのは、赤み、腫れ、熱感、痛みです。 5. 補助的な診断基準は血中尿酸値の上昇です。関節リウマチは小さな関節に発生することが多く、対称的です。血液検査でリウマチ因子が陽性になることがあります。強直性脊椎炎は大軸関節に発生することが多く、HLA-B27 が陽性となることが多いです。変形性関節症は、高齢者に多くみられる、体重を支える関節に起こる変性疾患です。臨床検査の指標はほぼすべて正常です。 |
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