病気による苦しみは、患者さんにしか真に理解できないものです。様々な病気をより良く治療するためには、それぞれの症状を理解する必要があります。脳動脈瘤出血は、多くの人が聞いたことがある病気です。では、脳動脈瘤出血の症状を見てみましょう。
脳動脈瘤出血は局所神経症状を引き起こす可能性がありますが、単純性くも膜下出血が局所神経症状を引き起こすことはまれです。しかし、すべての動脈瘤破裂や出血がくも膜下出血を引き起こすわけではなく、特に動脈枝の動脈瘤は頭蓋内血腫を引き起こす可能性があります。
くも膜下出血によって引き起こされる神経症状には、頸部硬直やケルニッヒ徴候陽性として現れる髄膜刺激症状などがあります。脳浮腫や脳血管痙攣は、精神錯乱、片麻痺、半盲、半側感覚障害、失語症、錐体路徴候を引き起こす可能性があります。一部の患者では、乳頭浮腫や硝子体下出血を呈することもあります。
破裂と出血後には、一連の全身症状が現れることもあります。
1. 血圧上昇：発症後、患者の血圧はしばしば急激に上昇しますが、これは通常一時的なもので、数日から3週間後に正常に戻ります。これは、視床下部中枢への出血または頭蓋内圧亢進が原因である可能性があります。
2. 体温の上昇：ほとんどの患者の体温は39℃を超えることはなく、38℃前後です。体温の上昇は通常、発症後24～96時間以内に現れ、通常は5日～2週間以内に正常に戻ります。
3. 消化管出血：少数の患者において、コーヒーかすのような物質の嘔吐やタール便といった上部消化管出血の徴候が現れることがあります。これは、出血が視床下部および自律神経系に影響を及ぼし、消化管粘膜の膨張とそれに続く出血を引き起こすためです。また、血糖値の上昇、糖尿、タンパク尿、白血球増多、中枢性高体温、抗利尿ホルモンの異常分泌、電解質異常といった症状が現れることもあります。
病気をより適切に発見し、治療するためには、症状を理解することが重要です。脳動脈瘤出血などの病気の場合、患者は注意を払い、より深刻な被害を避けるために適切なタイミングで医療機関を受診する必要があります。