尿管結石の治療法：
尿管結石は、一般的に腎結石が尿管の通過中に一時的に狭い部分を閉塞することで形成されます。尿管結石の典型的な症状には、重度の腎疝痛が含まれます。結石は通常、運動後や夜間に突然排出され、尿管結石のある患者は痛みを感じない場合もありますが、個人差があります。
I. 保存的治療
1. 水をたくさん飲む
病院で検査を受ける患者さんの多くは、尿路結石が小さいことが分かり、手術は不要と医師から水分を多めに摂るように指示されます。尿管結石は小さくても、痛みがかなり激しい場合があります。結石をできるだけ早く排出するためには、尿中の結石濃度を下げるために、水分を十分に摂る習慣を身につける必要があります。
2. 尿路感染症の抑制
リン酸マグネシウムアンモニウム結石は尿管結石の一般的な種類であり、感染症を併発すると症状がさらに顕著になることがあります。この疾患を管理するには、尿路感染症をコントロールする必要があります。
3. 食生活を調整する
不健康な食習慣は、この病気の原因の一つです。食生活を調整することが、この病気の治療の第一歩です。尿管結石の患者さんは、野菜や果物、肉、低プリン体食品、低メチオニン食品を多く摂取する必要があります。
4.抗炎症薬の注射
腹部疝痛は尿管結石の症状の一つです。治療前に痛みを和らげておく必要があります。インドメタシンの注射は、痛みを和らげる最も効果的な方法の一つです。この方法が利用できない場合は、静脈内輸液で症状を緩和することができます。
II. 外科的治療
大きな尿管結石があり、明らかな症状がある場合は、外科的治療が適しています。治療の目的は、結石を砕いて排出することです。
1. 外科的治療
大きな結石は自然排出の可能性が低く、外科的治療が必要となります。結石が閉塞を引き起こしている場合は、手術も必要です。近年、結石破砕装置の進化により、尿管結石の患者が数多く受診するようになりました。
2. 外科的治療の原則
両側の尿管結石が閉塞を引き起こしている場合は、閉塞を修正するために手術中に腎盂形成術を行う必要があります。また、甲状腺機能亢進症がある場合は、副甲状腺手術が必要です。