脊柱管狭窄症は、様々な原因で脊柱管の骨格や軟部組織に異常が生じ、圧迫や刺激によって馬尾や神経の機能不全を引き起こし、疼痛、しびれ、間欠性跛行、排便異常などの一連の臨床症状を引き起こす症候群です。疾患の発生部位により、頸部脊柱管狭窄症、胸部脊柱管狭窄症、腰部脊柱管狭窄症に分けられ、原因により先天性脊柱管狭窄症と後天性脊柱管狭窄症に分けられます。脊柱管狭窄症の原因には、1.先天性の発育異常、脊柱の発育異常、前後径と横径の均一な狭窄などが挙げられ、馬尾や神経根の刺激や圧迫症状を引き起こします。 2. 脊椎変性症。脊椎の偽すべり症または過形成により脊柱管狭窄症が生じることがあります。3. 脊椎すべり症。上部脊柱管と下部脊柱管がずれ、脊柱管がさらに狭くなる病気です。4. 医学的原因による脊柱管狭窄症。5. 外傷。特に骨折により脊柱管狭窄症が生じる場合、脊髄が激しい外傷を受けることがあります。6. 骨の変形など、その他の要因も脊柱管狭窄症を引き起こすことがあります。
脊柱管狭窄症の症状
脊柱管狭窄症とは、脊髄、神経、動脈への圧迫によって引き起こされる一連の臨床症状を指します。臨床的には、脊柱管狭窄症は頸部脊柱管狭窄症、胸部脊柱管狭窄症、腰部脊柱管狭窄症に分類され、最も多くみられるのは腰部脊柱管狭窄症です。脊柱管狭窄症の症状には、首、胸、背中の痛み、運動制限などが多く見られます。また、手足のしびれや不快感、手足の脱力や硬直、歩行の不安定さ、さらには排便や排尿機能障害を引き起こすこともあります。重症の場合は、四肢麻痺や寝たきりに至ることもあります。
低侵襲脊柱管狭窄症治療
脊柱管狭窄症の治療は主に開腹手術が用いられます。現在、科学技術の進歩に伴い、脊柱管狭窄症に対する低侵襲治療法が徐々に登場しています。これらの低侵襲手術は一般的に内視鏡下で行われ、椎間板切除術、脊柱管の部分減圧術、椎体間固定術などが含まれます。しかし、脊柱管狭窄症に対する低侵襲手術においては、個々の患者に合わせたアプローチが求められ、完全な減圧と脊柱の安定性に留意し、最適な低侵襲治療法を用いて疾患の治癒と症状の改善を目指します。