脛骨骨折および腓骨骨折の後には、一般的に外科的治療が行われます。脛骨骨折の場合、髄内釘固定術が外科的治療のゴールドスタンダードです。髄内釘固定術では、骨折端への干渉を最小限に抑え、軟部組織の剥離を減らし、局所の血流を阻害して骨折治癒への影響を防ぐため、通常は非観血的整復術が行われます。髄内釘固定術中に骨折の整復が比較的困難な場合は、必要に応じて小さな切開を加えて整復を補助することがあります。髄内釘固定術は比較的安定した固定を提供するため、二次治癒が期待できます。髄内釘固定術後、患者は通常6～8週間以内に歩行できますが、荷重は避けるべきです。
脛骨および腓骨骨折の治療
脛骨および腓骨骨折は、直接的または間接的な外傷によって引き起こされる、非常に一般的な骨損傷です。脛骨および腓骨骨折は、下腿の痛み、腫れ、変形、および可動域の制限を引き起こします。小児の場合、脛骨および腓骨骨折の変位は最小限であることが多く、ギプスや装具を使用した外固定により非外科的に治療できます。しかし、成人の場合、脛骨および腓骨骨折は通常、大きな変位を伴い、開放骨折であることが多くなります。このような場合は、一般的に手術が必要です。外科的治療は、下腿の荷重機能の回復、脛骨および腓骨の本来の解剖学的構造の修復、および内固定による骨折端の安定化を目的としています。その後、早期に機能訓練を開始し、下腿機能の回復を促進します。
脛骨および腓骨骨折の合併症
脛骨骨折および腓骨骨折は、臨床診療において最もよく見られる骨折の一つです。脛骨骨折および腓骨骨折後、骨折部位から多量の出血が生じます。この出血が速やかに排出されない場合、骨折部位の組織内への圧力が上昇する可能性があります。過剰な圧力は、下腿のコンパートメント症候群という非常に危険な合併症を引き起こす可能性があります。軽症の場合は機能障害を引き起こす可能性があり、重症の場合は四肢壊死や死に至ることもあります。コンパートメント症候群が発生した場合、直ちに手術を行い、組織を切開し、圧力を減圧し、滞留した血液を排出する必要があります。