気管支咳嗽のチェック方法

気管支咳嗽では、症状の評価、画像検査、臨床検査による包括的な診断により原因を特定し、的を絞った治療計画を立てる必要があります。一般的な検査には、X 線や CT などの胸部画像検査、肺機能検査、病原体検査などがあります。

1. 症状の評価と予備診断

急性か慢性かといった咳の持続期間や、黄色い痰や白い痰、胸痛や呼吸困難などの随伴症状の有無といった痰の特徴を評価することが非常に重要です。たとえば、2 週間以上続く咳は、慢性の気道疾患または感染症を示している可能性があります。咳に激しい胸痛を伴う場合は、肺炎や気胸などの病気がないかどうか調べる必要があります。医師は通常、過去の病歴や長期にわたる粉塵の吸入などの職業上の曝露などの情報を組み合わせて、気管支咳嗽の考えられる原因を予備的に評価します。

2. 胸部画像検査

胸部X線検査は気管支疾患の診断に不可欠であり、気管支炎、肺炎、肺腫瘤、結核の兆候を明らかにすることができます。 X 線検査の結果が正常であっても病気が疑われる場合は、胸部 CT スキャンをさらに行うことで、気管支壁の肥厚、粘液塞栓、肺病変などのより微妙な変化を観察することができます。腫瘍やその他のより複雑な状態が疑われる場合は、造影CT検査が推奨されることがあります。

3. 肺機能検査

肺機能検査は主に呼吸器系の機能を評価するのに使用され、気管支咳嗽が喘息、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) などによって引き起こされているかどうかを区別するのに役立ちます。たとえば、気管支拡張薬検査は、気管支の可逆的な収縮があるかどうかを判断するのに役立ち、喘息の診断によく使用されます。このタイプのテストでは、最大呼気流量測定や努力肺活量測定などの方法を通じて肺の換気機能を定量化します。

4. 実験室および微生物学的検査

病原体検査は、特に細菌、ウイルス、真菌の感染が疑われる場合に、感染の原因を特定するための重要なステップです。痰培養により特定の病原体を特定し、抗生物質の選択に役立ちます。 C反応性タンパク質や白血球数などの血液検査は、全身性炎症の判定に役立ちます。アレルギー性気管支咳嗽が疑われる場合は、血清IgE検査とアレルゲンスクリーニングも重要です。

5. その他の補助検査

気管支鏡検査は、複雑な咳や頑固な咳の解決に適しています。例えば、気管異物や腫瘍が疑われる場合、気管支鏡で異常部位を直接観察し、生検と組み合わせて診断を確定することができます。胃食道逆流症（GERD）による逆流性咳嗽が疑われる場合は、24時間食道 pH モニタリングが適切です。

気管支咳嗽を発見した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて原因を特定し、医師の推奨に従って適切な検査を受けることが特に重要です。医師はさまざまな検査の結果に基づいて適切な治療計画を立て、病気の進行や合併症のリスクを回避します。