慢性胃潰瘍の原因は何ですか?

慢性胃潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ感染、不健康な食習慣、薬の副作用、長期にわたるストレスなど、さまざまな要因により胃粘膜が長期にわたって損傷を受けることで発生します。この病気は胃出血や胃穿孔などの重篤な合併症を引き起こす可能性があり、迅速な治療と管理が必要です。

1. ヘリコバクター・ピロリ感染

ヘリコバクター・ピロリは慢性胃潰瘍の主な病原体の一つです。胃粘膜バリアを破壊し、胃酸分泌を刺激し、潰瘍形成のリスクを高める可能性があります。ヘリコバクター・ピロリを検出する方法には、13C呼気試験と胃内視鏡検査があります。現在の治療は、エソメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤、クラリスロマイシン、アモキシシリンなどの抗生物質、抗ヘリコバクター・ピロリ薬を含む3剤併用療法または4剤併用療法を用いてヘリコバクター・ピロリ菌を根絶することを目指しています。

2. 不健康な食習慣

辛い食べ物、酸っぱすぎる食べ物、冷たい食べ物を長期にわたって摂取すると、胃粘膜が損傷し、胃酸の分泌が増加して潰瘍の形成につながる可能性があります。キビ粥、白いトースト、蒸しジャガイモなど、よりマイルドで消化しやすい食べ物を食べることをお勧めします。アルコール、コーヒー、炭酸飲料の摂取は避けてください。同時に、規則正しい食生活を維持し、食べ過ぎを避けてください。

3. 薬の副作用

アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの一般的に使用される薬剤の中には、胃粘膜の保護機構を弱め、潰瘍のリスクを高めるものがあります。このような薬を長期間服用する患者は、ミソプロストールなどの胃粘膜保護剤の使用や、医師の指導の下で投薬計画の調整を検討する場合があります。

4. 長期的なストレスと心理的要因

慢性的なストレスやうつ病は、交感神経の長期的な興奮を引き起こし、胃酸の過剰分泌や胃粘膜の修復能力の低下につながります。ストレスは、規則正しい仕事と休息、ヨガやウォーキングなどの適切な運動、心理カウンセリングなどを通じて軽減できます。

5. その他の疾患または外部刺激

長期の喫煙、胃酸の逆流、慢性胃炎などが原因となる場合があり、胃の外傷も潰瘍の悪化を引き起こす可能性があります。このような場合には、喫煙をやめ、根本的な病気を積極的に治療することが重要です。

慢性胃潰瘍は速やかに治療しないと、胃出血、潰瘍穿孔、幽門閉塞、さらには癌などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。上腹部の激しい痛み、黒い便、貧血などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受け、胃カメラ検査を受けて状態を確認してください。病気の悪化を避けるために、患者は標準化された治療を受け、食事や生活習慣を調整し、医師と良好なコミュニケーションを維持し、胃の健康を長期にわたって維持することが推奨されます。