肺塞栓症、低酸素血症、低炭酸ガス血症にはどう対処すればよいですか?

肺塞栓症によって起こる低酸素血症および低炭酸ガス血症の治療には、抗凝固療法、酸素療法、および必要に応じて機械的人工呼吸が含まれます。これは、肺塞栓症によって肺動脈の血流が遮断され、換気と灌流の比率が不均衡になるためです。抗凝固療法によく使用される薬剤には、ヘパリン、ワルファリン、リバーロキサバンなどがあります。酸素療法は、鼻カニューレまたはマスクを通して血液中の酸素飽和度を高めるために使用され、重度の呼吸不全の患者には機械的人工呼吸器が使用されます。

1. 抗凝固療法は肺塞栓症の基本的な治療法であり、血栓のさらなる拡大と新たな血栓の形成を防ぐことを目的としています。ヘパリンは静脈注射ですぐに効果が現れますが、ワルファリンは長期の経口投与と凝固機能のモニタリングが必要です。リバーロキサバンは使いやすく、定期的なモニタリングを必要としない新しい経口抗凝固薬です。

2. 酸素療法は低酸素血症を改善するための重要な手段です。鼻カニューレは軽度の低酸素症の患者に適しており、マスクは中等度から重度の低酸素症の患者に適しており、高流量酸素療法はより高濃度の酸素サポートを提供できます。酸素療法の目的は、血液中の酸素飽和度を 90% 以上維持し、組織への十分な酸素供給を確保することです。

3. 重度の呼吸不全の患者や酸素療法が効果のない患者には、機械的人工呼吸器が適しています。非侵襲的換気は、マスクを通して陽圧換気を行い、呼吸筋への負担を軽減します。侵襲的人工呼吸には気管内挿管が必要であり、意識障害または呼吸不全が悪化している患者に適しています。機械的人工呼吸器は換気灌流比を改善し、低酸素血症と低炭酸ガス血症を改善します。

肺塞栓症によって引き起こされる低酸素血症および低炭酸ガス血症の治療には、病気の重症度に応じて抗凝固療法、酸素療法、または機械的人工呼吸器を選択する必要があります。タイムリーな介入により、予後を効果的に改善し、合併症を回避することができます。患者は医師の指示に従って標準化された治療を行い、治療の効果を確認するために定期的に凝固機能と血液ガス分析をチェックする必要があります。