化膿性髄膜炎の小児における脳脊髄液の変化は

化膿性髄膜炎の小児の脳脊髄液における主な変化は、白血球増加、タンパク質増加、およびグルコース減少です。治療には抗生物質の適切な使用と支持療法が必要です。脳脊髄液検査が診断の鍵となります。腰椎穿刺により脳脊髄液サンプルを採取し、その組成の変化を分析します。

1. 白血球増多症: 化膿性髄膜炎の脳脊髄液中の白血球数が大幅に増加し、通常は好中球が主成分となります。これは細菌感染によって引き起こされる炎症反応が原因で、脳脊髄液中に白血球が蓄積します。治療には、感染を抑制するためにセフトリアキソン、バンコマイシン、アンピシリンなどの広域スペクトル抗生物質が必要です。

2. タンパク質の増加: 脳脊髄液中のタンパク質レベルの増加は、血液脳関門の破壊と炎症反応の存在を反映しています。タンパク質の増加の程度は病気の重症度に関係します。治療では、抗生物質に加えて、炎症を軽減し脳組織を保護するためにデキサメタゾンなどのグルココルチコイドも使用されます。

3. グルコースの減少: 脳脊髄液中のグルコースレベルの低下は、細菌の代謝消費と炎症反応によるグルコース利用の増加が原因です。低血糖は化膿性髄膜炎の典型的な症状です。治療では、血糖値を維持するために静脈内注入でブドウ糖を補給する必要があり、感染を抑制するために抗生物質を継続して投与する必要があります。

化膿性髄膜炎の小児における脳脊髄液の変化は、診断と治療の重要な基礎となります。適時に脳脊髄液検査を行い、適切な治療措置を講じることで、病気を効果的にコントロールし、合併症の発生を減らすことができます。