エリテマトーデスを引き起こす薬は何ですか

薬剤によって誘発されるループスは薬剤誘発性ループスと呼ばれ、薬剤有害反応の一種です。薬剤性狼瘡を引き起こす一般的な薬剤には、プロカインアミド、ヒドララジン、ミノサイクリン、ペニシラミンなどがあります。

1. プロカインアミド: プロカインアミドは、同じ薬剤によって引き起こされる免疫反応である全身性エリテマトーデスを引き起こす可能性があります。プロカインアミドの使用後、顔面紅潮、発熱、関節痛、筋肉痛などの症状が現れることがあります。

2. ヒドララジン：ヒドララジンは、ループス様発疹や低カリウム血症を引き起こす可能性がある降圧薬です。臨床的には、プロカインアミドに似た狼瘡様発疹を引き起こすことがあります。

3. ミノサイクリン：ミノサイクリンは体内のカタラーゼの増加を引き起こし、患者に薬剤に対するアレルギー反応を引き起こし、それによってエリテマトーデスを誘発するため、薬剤誘発性エリテマトーデスを引き起こす可能性があります。

4. ペニシラミン: ペニシラミンは複合体です。ペニシラミンを摂取すると、この複合体が血管壁に沈着し、白血球と結合して血管壁の透過性が高まる可能性があります。白血球が活性化すると、自身の組織を攻撃し、全身性エリテマトーデスを引き起こす可能性があります。

上記の比較的一般的な原因に加えて、コルチコステロイドなどの他の薬剤もあります。グルココルチコイドはグルココルチコイド受容体に結合して免疫抑制効果を生み出す免疫抑制剤ですが、薬剤誘発性狼瘡を引き起こす可能性もあります。

イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールなども含まれます。上記の薬剤を一定期間使用しても症状がコントロールできない場合は、薬剤耐性の問題があるかどうかを検討する必要があります。薬剤耐性の問題もループスの再発や誘発の重要な原因の一つであるため、上記の薬剤を使用する際には薬剤の効果に細心の注意を払う必要があります。