血液塗抹標本は問題ありません。白血病の可能性は否定できますか？

血液塗抹標本検査は白血病の診断に重要ですが、1 回の血液塗抹標本検査の結果で白血病を完全に除外することはできません。白血病の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受け、その他の関連する検査を受けることをお勧めします。

1. 除外できる状況

定期的な血液検査の結果、未熟な細胞や骨髄芽球が見つからない場合、急性骨髄性白血病の可能性は基本的に排除できます。さらに、患者が慢性リンパ性白血病の場合、骨髄穿刺塗抹標本では成熟した B リンパ球が多数見られますが、原始細胞や未熟細胞は見られません。

2. 排除できない状況

1. 急性骨髄性白血病：この病気は造血幹細胞の悪性クローン病です。さまざまな原因により、正常な造血が抑制され、他の組織や臓器に浸潤します。臨床的には、病因と形態学的特徴に基づいて、M0〜M7の8つのタイプに分類されます。このうち、M4型は前骨髄球性白血病であり、骨髄中に異常な前骨髄球が多数存在し、末梢血中には未熟顆粒球が優位となるのが特徴的である。

2. 慢性リンパ性白血病：進行の遅いBリンパ球腫瘍であり、主な症状は貧血、出血傾向、肝脾腫です。骨髄穿刺の結果、赤血球、顆粒球、巨核球の減少、リンパ節の著しい増殖、および末梢血中の成熟Bリンパ球の多数が明らかになりました。

血液塗抹標本検査で異常が見つからなくても、必ずしも白血病やその他の血液系疾患が存在しないということではありません。診断を明確にするために、染色体核型分析や免疫表現型検査などのさらなる検査が推奨されます。