市中肺炎とその薬物治療

市中肺炎（若年成人、基礎疾患のない人）の治療は以下の通りです。

考えられる病原体：肺炎球菌、肺炎マイコプラズマ、インフルエンザ菌、肺炎クラミジアなど。

推奨される薬剤：ペニシリン、点滴、1回240万単位、6時間ごとまたは4時間ごとに1回。またはアモキシシリン、経口、1回0.5〜1g、1日3回。または、セファゾリンを点滴静注で1g、8時間ごとに1回投与するか、セフロキシムアキセチルを経口で0.5g、8時間ごとに1回投与し、アジスロマイシンまたはクラリスロマイシンと併用（または併用なし）する場合、用量は慢性気管支炎の増悪の場合と同じです。治療期間は7〜10日間です。

第二選択薬：ドキシサイクリン、経口、0.1g、1回、12時間ごとに1回。またはレボフロキサシン;またはモキシフロキサシン;投与量は慢性気管支炎の悪化と同じで、治療期間は7～10日間です。

注意: 肺炎球菌に対するペニシリン耐性が中程度の患者の場合、ペニシリンは使用できますが、用量を 4 時間または 6 時間ごとに 1 回 240 万単位に増やす必要があります。我が国では肺炎球菌のマクロライド耐性率が高いため、マクロライドのみの使用は適切ではありませんが、非定型病原体に対しては依然として優れた効果があります。