敗血症は白血病ですか？敗血症と白血病の違い

昨今、多くの病気は、病気の症状や検査データの類似性により誤診される可能性があります。敗血症と白血病は混同されやすい病気ですが、この2つの病気の重症度はまったく異なります。編集者は、皆様のお役に立てればと思い、敗血症と白血病の違いを整理しました。

敗血症と白血病の違い

白血病は造血幹細胞の悪性クローン疾患の一種です。クローン性白血病細胞は、制御不能な増殖、分化障害、アポトーシスの阻害により骨髄やその他の造血組織で増殖して蓄積し、正常な造血が阻害される一方で他の組織や臓器に浸潤します。臨床的には、症状にはさまざまな程度の貧血、出血、感染、発熱、肝臓、脾臓、リンパ節の腫大、骨の痛みなどがあります。

敗血症とは、病原菌または条件付き病原菌が血液循環に侵入し、血液中で増殖して毒素を生成することで引き起こされる急性全身感染症を指します。多発性の膿瘍を伴い、長期間経過する敗血症を敗血症といいます。上記の定義から、2つの間には大きな違いがあることがわかります。医療専門家ではない方は、これらの内容を習得する必要はありませんが、これら 2 つの用語が異なる性質の主要な疾患を表していることを区別するだけで十分です。メディアの専門家として、国民に誤解を与えないよう、報道する際には正確な病名を明らかにしなければなりません。

敗血症と白血病を区別する方法

2 つの病気を区別する最も直感的な方法は、それぞれの症状を理解することです。

まず、敗血症について紹介しましょう。敗血症は主に外傷によって引き起こされます。重度の外傷が十分に治療されない場合、細菌が血液に侵入して増殖し、内毒素と外毒素を生成して深刻な病気を引き起こします。主な臨床症状は、悪寒、高熱、さまざまな発疹、肝脾腫、中毒性肝炎および心筋炎、腹部膨満、嘔吐、血便、頭痛、昏睡などです。膿瘍が体の複数の部分に現れる場合は敗血症と呼ばれます。敗血症患者の定期検査では白血球数の増加が明らかになる場合があり（重症の場合は減少することもあります）、2 回以上の血液培養で同じ細菌が培養されることもあります。

白血病は、一般に「血液がん」と呼ばれ、ウイルス感染や放射線、化学毒物などへの曝露によって引き起こされる造血系の悪性疾患です。主な臨床症状は、発熱、鼻血、歯茎の出血、胃腸出血などです。また、骨や関節の痛み、頭痛、肝臓、脾臓、リンパ節の腫大、精巣の腫れや痛みなども見られます。診断は、骨髄穿刺で白血病細胞が見つかることで確定されます。

理論的には、白血病は患者の造血機能に影響を及ぼし、一度傷がつくと治癒が難しいため、敗血症よりも重篤です。敗血症は適切な抗生物質治療を選択すれば通常は治癒しますが、白血病は治癒までに長期の治療が必要であり、その後のケアに注意を払わないと再発しやすくなります。

これは白血病と敗血症の違いについての紹介です。どんな病気にかかっているかを判断するために、慎重な検査を受ける必要があります。検査結果が出たら、すぐに治療を開始する必要があります。敗血症は白血病ほど危険ではありませんが、あまりに長く放置すると体に良くありません。

敗血症の原因

一般的な病原体には、黄色ブドウ球菌、大腸菌、肺炎球菌、または肺炎桿菌が含まれます。子供や免疫機能が弱っている人の場合、病原体は表皮ブドウ球菌である可能性があります。

人体に侵入した細菌が敗血症を引き起こすかどうかは、侵入した細菌の毒性と量、そして体の防御免疫機能と密接に関係しています。

敗血症の発生につながる可能性があるのは、皮膚や粘膜の損傷、創傷感染、広範囲の火傷、開放骨折、せつ、う腫、感染性下痢、化膿性腹膜炎などです。栄養失調、血液疾患（特に白血球減少症）、ネフローゼ症候群、肝硬変、糖尿病、悪性腫瘍、自然免疫グロブリンの合成低下、白血球の貪食機能低下など、細菌感染を誘発しやすいさまざまな慢性疾患。副腎皮質ホルモン、代謝拮抗薬、抗腫瘍薬、放射線療法などのさまざまな免疫抑制薬は、細胞性免疫や体液性免疫を弱める可能性があり、白血球を減らしたり炎症反応を抑制したりすることさえあるため、細菌の蔓延や拡散につながります。抗菌薬を長期にわたって使用すると、薬剤耐性菌が増殖しやすくなり、感染の可能性が高まります。内視鏡検査、カテーテル検査、大伏在静脈カテーテル挿入、留置カテーテル、静脈内高栄養療法、各種透析処置、臓器移植など、さまざまな検査や治療措置により、細菌が血液循環に入り込んだり、感染性血栓が発生して敗血症を形成したりする可能性があります。

病原細菌の変化と敗血症の一般的な病原体: 病原性または条件付きで病原性があるさまざまな細菌が敗血症の病原体になる可能性があります。時代の違い、患者の基礎疾患の違い、感染経路の違い、年齢層の違いにより、敗血症を引き起こす細菌も異なります。