片頭痛治療薬 片頭痛治療の目的

片頭痛は非常に一般的な病気です。この病気を経験したことがある人は多いかもしれません。発作が起こると、患者は頭痛に激しい痛みを感じ、特に夜間に症状が悪化します。一番良い方法は頭痛の症状を改善することです。片頭痛を和らげるために、治療薬を試してみるのもよいでしょう。

片頭痛治療の目的は、頭痛発作を軽減または停止し、関連症状を緩和し、頭痛の再発を防ぐことです。攻撃治療と予防治療に分かれます。

1. 発作期の治療

（１）軽度から中等度の頭痛にはNSAI単独でも効果があるかもしれない。効果がない場合には、片頭痛専用の薬が使用されることがあります。ペチジンなどのオピオイド製剤も、急性片頭痛発作が確認された場合に有効です。中毒性があるため、日常的な使用はお勧めできません。ただし、心臓病、末梢血管疾患、妊娠中の片頭痛を併発している場合など、麦角製剤やトリプタンが禁忌となる場合には、急性片頭痛発作を止めるためにペチジンを投与することができます。妊娠中の片頭痛はペチジンなどのオピオイドでのみ治療できます。他の薬剤は胎児奇形や妊娠合併症のリスクを高める可能性があります。

（２）中等度から重度の頭痛の場合、片頭痛専用の治療薬を直接使用することで、できるだけ早く症状を改善することができます。ひどい頭痛があるが、過去に NSAIDs によく反応した患者の場合、引き続き NSAIDs を使用することができます。

（３）関連症状 吐き気と嘔吐は片頭痛の顕著な関連症状であり、薬剤の一般的な副作用でもある。そのため、制吐剤（メトクロプラミドやメトクロプラミドの筋肉内注射など）を併用する必要があります。嘔吐がひどい患者には、少量のペルフェナジンまたはクロルプロマジンを投与することができます。興奮している人には、気持ちを落ち着かせて眠りにつくためにベンゾジアゼピンが処方されることがあります。

2. 発作期によく使用される薬剤:

① 非特異的鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、オピオイドなど。

② 特定の薬剤：麦角製剤、トリプタン製剤など非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：アセトアミノフェン、ナプロキセン、イブプロフェンなど。オピオイド：ペチジンなど。麦角製剤：エルゴタミンとジヒドロエルゴタミン（DHE）は、片頭痛の急性発作を鎮めることができます。トリプタン: 一般的に使用される薬剤には、スマトリプタン、ナラトリプタン、リザトリプタン、ゾルミトリプタン、アルモトリプタンなどがあります。