脂肪肝は心血管疾患を予防する 脂肪肝につながる4つの理由

多くの人が脂肪肝に悩まされています。この病気の発生は不合理な食生活と関係があります。脂肪肝の発生につながるカロリー不足や肥満を避けるため、病気の発症に注意し、日常生活における原因に注意する必要があります。では、なぜ肥満は脂肪肝を引き起こすのでしょうか?

1. 肥満。肝臓の脂肪蓄積の程度は体重に比例します。肥満患者の約半数は軽度の脂肪肝を患っています。重度の肥満の患者では、脂肪肝の発生率は60%～90%にも達することがあります。肥満患者は明らかに脂肪肝を発症する傾向があることがわかります。肥満の人の体重がコントロールされると、脂肪の浸潤も減少するか消失します。肝炎を患った後の不適切な栄養増加と運動不足による肥満は、私の国では脂肪肝の最も一般的な原因の一つです。

2. アルコール。長期アルコール依存症患者の肝臓穿刺生検によると、75%～95%に脂肪浸潤が見られます。研究では、アルコール摂取量と脂肪肝の発症率の間には用量反応関係があることが示されています。 1日あたり80〜160グラムを超えるアルコールを飲むと、エタノール性脂肪肝の発症率が5〜25倍に増加します。その病因は現在、複数の要因の結果であると考えられています。まず、体内のエタノールが多量に存在すると、ミトコンドリアタンパク質の合成が阻害され、ミトコンドリアの脂肪酸化能力が低下し、肝臓組織に脂肪酸が蓄積し、体内にケトン体が蓄積し、体内の乳酸とピルビン酸の比率が増加します。過剰な乳酸は腎臓による尿酸の排泄を阻害し、高尿酸血症を引き起こし、肝臓のグリコーゲンの不均一性を減らして低血糖につながり、一部の患者は突然死に至ります。アセトアルデヒドなどのエタノール代謝産物も肝臓組織自体に直接毒性作用を及ぼし、肝臓組織の脂肪変性を引き起こします。

3. タンパク質・カロリー不足。胃腸炎などの栄養失調やタンパク質不足は脂肪肝の重要な原因です。これらは、食事摂取不足や消化障害の場合によく見られ、アポリポタンパク質の合成を妨げ、肝臓にトリグリセリドが蓄積して脂肪肝が形成されます。飢餓状態になると、血清中の遊離脂肪酸が増加し、脂肪肝の形成につながる可能性があります。このメカニズムは、ブドウ糖獲得の不足、成長ホルモンの増加、交感神経興奮性の増加に関連している可能性があり、肝臓脂肪変性の程度は飢餓の長さに依存します。小腸バイパス手術や胃分割術の後には、体内の脂肪移動の増加によって脂肪肝になる可能性もあります。

4. 糖尿病。糖尿病患者の平均 50% は脂肪肝を発症する可能性がありますが、特に 40 歳から 50 歳の間に糖尿病を発症した患者は肝臓に脂肪が蓄積する可能性が高くなります。その病因は現時点では明らかではありませんが、患者の血漿中のインスリン濃度の上昇と非エステル化脂肪酸の濃度の上昇に関連している可能性があります。

脂肪肝の一般的な危険性

（１）脂肪肝は高トリグリセリドと共存することが多い。脂肪肝は、その名の通り、肝臓に脂肪が多すぎることを意味し、トリグリセリドが肝臓の脂肪の主な形態です。肝臓の脂肪代謝に問題がある場合、脂肪肝が発生しやすくなります。血液が浄化と解毒のために肝臓を通過すると、過剰な脂肪が血液中に入り、トリグリセリド値が高くなりやすくなります。

（２）脂肪肝、高脂血症、高血圧 脂肪肝は不完全な脂肪代謝を引き起こします。余分な脂肪（トリグリセリド）が血液中に残り、高脂血症を形成します。高脂血症とは、血液中のトリグリセリドまたはコレステロールのレベルが高いことを指します。脂肪肝と高脂血症は兄弟のように一緒になって問題を引き起こします。血中脂質が高いと血液の粘性が高くなりすぎて、血液の流れに対する抵抗が大きくなります。さらに、血液中の脂肪が血管壁に沈着し、血管の弾力性が低下して高血圧を引き起こします。

（３）脂肪肝や動脈硬化、心臓病、脳卒中脂肪肝は高血中脂質や高血圧につながりやすく、血管壁に過剰な脂肪が蓄積して血管壁の硬化（動脈硬化）を引き起こしやすくなります。血管の弾力性が低下すると同時に、脂肪の詰まりにより血管内腔がどんどん狭くなり、心筋への血液供給不足や脳への酸素供給不足に陥りやすくなり、心臓病、脳卒中、脳出血などを引き起こし、非常に深刻な結果をもたらします。

（4）脂肪肝は肥満につながりやすい。肝臓での脂肪代謝に問題があると、摂取した脂肪、糖、タンパク質が効果的に利用されず、脂肪に変換されて蓄積され、肥満を引き起こします。肥満は体型に影響を与えるだけでなく、さまざまな病気を引き起こしやすくなります。