心臓病患者は運動した方が良いのでしょうか、それとも休んだ方が良いのでしょうか?

運動と病気は密接に関係しています。多くの病気は運動不足によって起こります。そのため、多くの患者はより早く回復するために、より多くの運動をする必要があります。しかし、心臓病患者にとって運動は良いことなのでしょうか、それとも悪いことなのでしょうか?

心臓病に関して言えば、人々の最初の反応は静かに座って休むことですが、実際には運動も心臓に一定の利益をもたらすことができます。

1. 運動は心臓にどのような影響を与えますか?

最近、アメリカ心臓病学会誌に研究報告が掲載されました。この研究には149,000人が参加し、10年近く追跡調査が行われ、運動する人に比べて座りがちな人は心血管疾患による死亡リスクが107%高くなることが示され、運動が心臓に良い効果をもたらすことが十分に示された。

運動は、人間の心臓血管系の形態、機能、調節の良好な適応を促進します。運動すると、手足の酸素消費量が増加し、心臓は供給量を増やすために血液の吐出量を増加させる必要があります。長期にわたる継続は心臓の活力を高め、心筋を鍛えるのに非常に役立ちます。

さらに、運動は体の脂肪燃焼を助け、動脈硬化を予防し、心血管疾患や脳血管疾患の発生を減らし、血圧をコントロールするのに役立ちます。しかし、心臓病患者の場合、運動は心肺機能に一定の影響を及ぼす可能性があります。

ハートフォード病院の心臓病科主任、ポール・トンプソン博士は、この研究のレビューの中で、心筋症（心臓肥大）やQT延長症候群（心臓の電気的活動の障害）など、特定の遺伝性心臓異常を持つ人は、激しい運動をすると症状が悪化する可能性があると報告した。

2. 心臓病の患者にとって、運動した方が良いのか、それとも休んだ方が良いのか？

心臓病は、多くのサブカテゴリを包含する非常に大きなカテゴリの病気です。心臓病患者が運動に適しているかどうかは、心臓病の種類に応じて判断する必要があります。では、どのような心臓病でも運動できるのでしょうか?

1. 治癒した心臓病

たとえば、不整脈や期外収縮は高周波アブレーション手術によって治すことができます。回復後、患者はあらゆる面で正常な人と同じになり、運動が可能になります。

2. 安定した心臓病

例えば、狭心症発作を伴わない冠状動脈疾患の患者も、定期的な薬物療法の管理下で簡単な運動を行うことができます。運動は患者の血圧、血糖値、血中脂質、体重をコントロールするのに有益であり、動脈硬化の予防とコントロールに役立ちます。

3. 不安定な心臓病

例えば、不整脈発作が頻繁に起こる、狭心症を繰り返す、心臓が著しく肥大している、心臓機能が著しく低下しているなどの症状がある場合には、運動は推奨されません。

一般的に、心臓病の患者は、ウォーキング、ジョギング、水泳など、それほど激しくない有酸素運動を行うのに適しています。一度にあまり速く、またはあまり多くの運動をしないでください。運動の合間には、心臓と体に緩衝と休息の時間を与えてください。

適切な天候のときに運動してください。寒すぎたり暑すぎたりするのは心臓の健康に良くなく、胸痛や呼吸困難などを引き起こすこともあります。このときは、屋内での運動に切り替えることを検討してください。

心臓病の人は医師のアドバイスに従って運動し、すべての症状が消えるまで待ってから運動を開始してください。心拍が速かったり不整脈があったり、動悸を感じた場合は、直ちに運動を中止し、15 分間休憩してください。

不整脈、血圧の急激な低下、めまい、動悸、ひどい息切れなどの不快な症状が現れた場合は、運動を中止する必要があります。

また、運動翌朝に疲労感を感じたり、運動中に心拍数が上昇または低下したり、血圧に異常があったり、運動能力が低下したり、息切れにより自由に会話ができなかったり、顔色が青白くなったりした場合は、直ちに運動を中止し、医師の指導のもとで運動計画を調整してください。

心臓が悪いからといって運動ができないわけではありませんが、心臓病の程度と性質によって異なります。運動可能な心臓病患者やすでに回復した患者であっても、特に軽度の冠状動脈性心疾患や十分にコントロールされた冠状動脈性心疾患の患者は、適切な運動を続けるよう心がけるべきです。運動は冠状動脈疾患の安定に有益です。