小児気管支炎における中医学症候群の鑑別と治療

乳児の気管支炎に対する治療の原則

さまざまな原因によって引き起こされるアレルギー性の咳の場合、血液検査で好酸球数の増加が明らかになることがあります。このタイプの咳は長期にわたることが多く、抗アレルギー薬シプロヘプタジンを追加して、体重1kgあたり0.25mgを1日3回に分けて経口摂取することができます。気管支炎を繰り返し患う子どもには、積極的に運動に参加し、体力を強化し、気候の変化に注意し、衣服の着すぎや不足を避けるように勧めるべきです。気管支炎が何度も治らない場合は、先天性気管支奇形、気管支拡張症、低タンパク血症、結核、慢性副鼻腔炎、扁桃炎などの病気がないか、病院で徹底的な検査を受ける必要があります。

小児気管支炎もTCM症候群鑑別で治療できます。

風寒型：咳、喉のかゆみ、薄い白い痰、鼻づまり、透明な粘液、体の痛み、浮脈、脈が締まる、薄い白い舌苔。星蘇粉末に以下の成分を加えて使用します：シソの葉 3 グラム、ミカンの皮 3 グラム、ピネリア 4.5 グラム、ポリア 9 グラム、甘草 3 グラム、シトラス オーランチウム 4.5 グラム、メンサス 3 グラム、乳酸菌 9 グラム、トウキ 3 グラム、ボタンボウフウ 4.5 グラム。 1日2回、水で煎じて服用してください。

風熱型：黄色い痰が出て吐き出しにくい咳、喉の渇き、発熱、発汗、脈拍の速さ、黄色や赤色の舌苔。温単湯に以下の成分を加えて使用します：麻黄2グラム、苦杏3グラム、紫蘇6グラム、桑の実9グラム、竹の削りかす15グラム、ドクダミ15グラム、キキョウ6グラム、オウゴン3グラム、オウゴン6グラム。 1日2回、水で煎じて服用してください。

気管支炎は小児に非常によく見られ、大部分は上気道感染症によって起こります。病気の初期には、鼻づまりや鼻水などの上気道感染症の症状が現れ、その後断続的に乾いた咳が出ます。病気の初期には、呼吸器分泌物が増加し、咳に痰が混じります。痰は最初は粘着性がありますが、すぐに膿性の痰に変わります。 5～10日後には痰が薄くなり、咳も徐々に治まります。発症すると、発熱はないか、38.5℃程度の発熱がみられ、24日後には解熱します。

乳児期には、喘息性気管支炎と呼ばれる特殊なタイプの気管支炎があり、これは18歳未満の肥満児に多く見られ、湿疹やアレルギーの病歴がある場合が多いです。喘息の症状は発症後すぐに現れ、再発する可能性があります。通常、症状は子供が学齢に達する頃には消えます。高齢になってから気管支喘息を発症する人はごくわずかです。この病気の原因は、子供が感染症に対してアレルギーを起こし、気管支痙攣として現れ、喘鳴を引き起こすことである可能性があります。

気管支炎の子供は、安静に気をつけ、寝室の換気を良くし、適切な温度と湿度を保つ必要があります。消化しやすい食べ物を与え、沸騰したお湯をたくさん飲ませてください。ビタミンB群とビタミンCを1錠ずつ、1日3回摂取してください。慢性疾患や再発性疾患のある小児には、ビタミン AD を 1 回 1 錠、1 日 23 回投与する必要があります。症状が軽い、若くて虚弱な子供の場合、スルホンアミドまたはペニシリンを経口摂取し、特定の去痰薬や咳止め薬を使用することで相乗的な治療効果を得ることができます。スルホンアミドは、トリメトプリム-スルファメトキサゾールと組み合わせて、1日あたり体重1キログラムあたり20 mgを2回に分けて経口投与することができます。スルホンアミドは排泄が遅く、腎臓で結晶が析出しやすいため、排泄を促すために投薬中は十分な水分を補給する必要があります。スルホンアミドにアレルギーのある子供もいます。使用後、発疹、剥脱性皮膚炎等が起こる場合があります。アレルギーの履歴のある方は使用しないでください。アモキシシリンはペニシリン系薬剤として使用し、1日あたり体重1kgあたり40～80mgを34回に分けて食後に経口投与します。経口ペニシリンを服用する場合は、ペニシリンアレルギーの既往歴にも注意する必要があります。ペニシリンアレルギーのある子供には注意して使用する必要があり、特殊な体質の子供やアレルギー反応を起こしやすい子供には使用を禁止する必要があります。これらの小児には、セファロスポリン系薬剤であるセフロキシムを代わりに使用することができ、1日あたり体重1キログラムあたり2550 mgを34回に分けて投与します。去痰薬、咳止め薬は、消痰錠から選択し、1回1/2～1錠を1日3回服用します。